Fehlersuche an Dialysegeräten: Ein Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Hämodialysegeräte werden verwendet, um die Nierenfunktion bei Menschen zu ersetzen, die an einem Endstadium-Nierenversagen leiden. Die Funktion der Dialysemaschine besteht darin, die Flüssigkeiten und anderen Mechanismen bereitzustellen, die für die Reinigung des Blutes des Patienten und die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit notwendig sind. Die Bedienung dieser Geräte darf nur von geschultem Personal durchgeführt werden. Dialysegeräte haben mehrere Alarme, die während der Behandlung auftreten können, und das effektive Beheben dieser Alarme erhöht die Dialyseeffizienz. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, das Management der Alarmfehlersuche systematisch anzugehen.

Was Sie benötigen

• Hämodialysegerät
• Dialysepatient

Anleitung

Fehlersuche-Anweisungen

1. Überprüfen Sie, ob die Blutpumpe angehalten hat, und notieren Sie die Art des aufgetretenen Alarms. Dialysegeräte benachrichtigen Benutzer über Alarme sowohl über hörbare Töne als auch blinkende Lichter auf dem Bedienfeld des Geräts. Wenn der Alarm ein „Luft“-Alarm ist, befolgen Sie das Protokoll der Dialyseklinik und trennen Sie den Patienten vom Gerät, bis die gesamte Luft aus den Blutschläuchen entfernt wurde.

2. Gehen Sie auf arterielle und venöse Gefäßzugangsalarme ein, da diese dazu führen, dass die Blutpumpe stoppt. Bei arteriellen Druckalarmen prüfen Sie auf Knick oder Gerinnung im arteriellen Blutschlauch zwischen dem Patienten und der Blutpumpe. Anpassungen des Gefäßzugangs des Patienten können notwendig sein, um das Auftreten dieser Alarme zu reduzieren. Die Reduzierung der Blutpumpenge schwindigkeit kann ebenfalls notwendig sein, um dieses Problem effektiv zu beheben. Bei hohem venösen Druckalarm prüfen Sie auf Gerinnung oder Knick im Dialysator (künstliche Niere) und im venösen Blutschlauch zwischen dem Dialysator und dem Patienten. Ein niedriger venöser Druck oder ein positiver arterieller Druck kann darauf hindeuten, dass der Patientenschlauch vom Gerät getrennt wurde oder dass die Blutschlauchverbindung anderweitig nicht sicher ist. Überprüfen Sie, ob die Verbindungen sicher sind, bevor Sie die Behandlung fortsetzen.

3. Gehen Sie auf Dialysatleitfähigkeitsalarme ein. Diese Alarme stoppen die Blutpumpe nicht. Gründe für Leitfähigkeitsalarme sind eine falsch eingegebene Dialysatzusammensetzung in das Gerät, Initiierung von Natriumprofilierung und leere Säure- oder Bicarbonatkanister.

4. Gehen Sie auf Dialysat-Temperaturalarme ein. Die Blutpumpe stoppt bei Auftreten von Temperaturalarmen nicht. Sie sind häufig, wenn das Gerät erstmals eingerichtet wird, da es Zeit braucht, das Dialysat auf die optimale Temperatur zu erhitzen. Die Dialysattemperatur ist typischerweise auf etwa 37 Grad Celsius eingestellt.

5. Gehen Sie auf Blutleckalarme ein. Diese Alarme warnen den Benutzer vor möglichem Blut in der Dialysat-Rücklaufleitung und stoppen die Blutpumpe nicht. Gründe für diese Alarme sind eine gebrochene Faser im Dialysator und ein schmutziger Blutlecksensor. Wenn der Dialysator eine gebrochene Faser hat, muss die Behandlung gestoppt und der Dialysator ausgetauscht werden. Ein schmutziger Blutlecksensor wird behoben, indem der Spiegel neben dem Blutlecksensor gereinigt wird.