Wenn Patienten, die Lithium einnehmen, Nierensteine entwickeln, fragen sie sich vielleicht, ob ihr Medikament die Ursache ist. Einige Ärzte glauben, dass Lithium keine Nierensteine verursacht, aber Lithium ist dafür bekannt, andere Auswirkungen auf die Nieren zu haben.
Lithium wird oft als stimmungsstabilisierendes Medikament für Erkrankungen wie bipolare Störung eingesetzt. Patienten, die Lithium einnehmen, müssen ihre Blutchemie regelmäßig testen lassen, da ernsthafte Nebenwirkungen des Medikaments auftreten können.
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Lithium-Chemie und Nierensteine
- Die erste Verwendung von Lithium als Medikament im Jahr 1859 war tatsächlich eine Behandlung für Gicht und Nierensteine. Harnsäurekristalle sind die Ursache für Gicht und eine Art von Nierenstein. Wenn Lithium auf Harnsäurekristalle trifft, kann es sie auflösen. Ärzte mussten diese Behandlung aufgeben, als sie entdeckten, dass die Dosen von Lithium, die die Kristalle auflösen konnten, so hoch waren, dass sie eine Lithiumvergiftung verursachten.
Toxizität im Körper
- Lithium kann giftig sein, und es werden schätzungsweise 10.000 Fälle von Lithiumtoxizität pro Jahr in den Vereinigten Staaten verzeichnet. Chronische Toxizität (verursacht durch die Einnahme normaler oder etwas hoher Dosen von Lithium über einen längeren Zeitraum) kann mehrere Arten von Nierenschäden umfassen. Da Lithium mit dem natürlichen antidiuretischen Hormon des Körpers interferiert, kann es die Wasserresorption beeinträchtigen und dazu führen, dass der Körper zu viel Wasser ausscheidet.
- Andere Nierenerkrankungen, die durch Lithium verursacht werden, umfassen chronische tubulointerstitielle Nephritis, Nephrotisches Syndrom und distale Nierenröhrenazidose.
Mögliche Ursachen
- Distale Nierenröhrenazidose, eine bekannte Wirkung chronischer Lithiumtoxizität, beeinträchtigt die Fähigkeit der Niere, Säuren in den Urin zu sammeln. Das Ergebnis ist, dass das Blut zu sauer ist. Zu viel Säure im Blutkreislauf kann Knochenerkrankungen, andere Nierenerkrankungen und Nierensteine verursachen. Dies könnte der Grund sein, warum Menschen, die lange Zeit Lithium einnehmen, Nierensteine entwickeln können.
Prävention
- Wenn jemand Lithium einnimmt, sollte sein Arzt regelmäßig die Blutspiegel von Lithium überprüfen. Blutspiegel von 0,6 bis 1,2 mmol/L werden für eine richtige Behandlung empfohlen. Ein Arzt sollte die niedrigste Dosis von Lithium bestimmen, die die Symptome behandelt, da höhere Spiegel mehr Risiken für Nierenschäden mit sich bringen.
- Der Arzt sollte auch die Nierenfunktion regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass sie ordnungsgemäß funktionieren. Sie sollte, wenn möglich, mit einem Nephrologen zusammenarbeiten, so Dr. James W. Jefferson, Professor für Psychiatrie an der University of Wisconsin, Madison, zitiert in einem Artikel von "Clinical Psychiatry News" aus dem Jahr 2002.
Alternativen zu Lithium
- Antiepileptika wie Tegretol und Depakote können ebenfalls zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt werden und eine wirksame alternative Behandlung zu Lithium darstellen. Ein Patient, der Lithium einnimmt, kann mit seinem Arzt über die Einnahme dieser oder anderer Medikamente anstelle von Lithium sprechen.
