Erwachsenen-Bettnässen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Einleitung

Bettnässen gilt zwar als ein Problem, das hauptsächlich Kinder betrifft, kann jedoch auch Erwachsene treffen. Bei Erwachsenen ist nächtliches Bettnässen meist ein Zeichen für eine zugrunde liegende körperliche oder psychische Erkrankung. Bevor das Bettnässen selbst behandelt werden kann, muss zunächst die Ursache angegangen werden. Je nach Erkrankung kann bei Erwachsenen auch tagsüber Harninkontinenz auftreten.

Was ist nächtliche Enurese?

Erwachsenen-Bettnässen äußert sich durch die Unfähigkeit, den Harndrang während des Schlafes zu unterdrücken. Laut der National Association for Continence (NAFC) sind 2 Prozent der Erwachsenen davon betroffen. Während „Bettnässen“ der gebräuchlichere Begriff ist, lautet die offizielle Bezeichnung dieser Störung nächtliche Enurese. Man unterscheidet zwei Unterkategorien: persistierende primäre nächtliche Enurese, die bereits in der Kindheit beginnt und bis ins Erwachsenenalter anhält, sowie sekundäre Enurese des Erwachsenenalters, die erst im Erwachsenenalter einsetzt.

Genetische Ursachen

Zu den Ursachen für Bettnässen im Erwachsenenalter zählen erbliche Faktoren. Personen, deren Eltern selbst bettnetzten, haben ein höheres Risiko, ebenfalls betroffen zu sein. Dies hängt mit einer Abnormalität des Antidiuretischen Hormons (ADH) zusammen, das den Nieren ermöglicht, nachts weniger Urin zu produzieren. Bei bettnetzenden Erwachsenen sendet dieses Hormon möglicherweise nicht die richtigen Signale an das Gehirn, sodass nachts genauso viel Urin produziert wird wie am Tag. Laut NAFC hat eine Person mit zwei bettnetzenden Eltern eine 77-prozentige Wahrscheinlichkeit, selbst betroffen zu sein; bei einem betroffenen Elternteil liegt das Risiko bei 40 Prozent.

Zugrunde liegende Erkrankungen

Die Mayo Clinic führt zahlreiche mögliche Grunderkrankungen an, die Erwachsenen-Bettnässen verursachen können, darunter Typ-2-Diabetes (in Verbindung mit einem ADH-Ungleichgewicht), Schlafapnoe, Prostatakrebs und Blasenkrebs, Harnwegsinfekte sowie neurologische Störungen. Weitere mögliche Ursachen sind emotionale oder Angststörungen sowie bestimmte Medikamente, insbesondere Schlafmittel, die zu einem tieferen Schlaf führen als gewohnt. Um das Bettnässen zu beheben, sollte die zugrunde liegende Ursache behandelt werden, damit der Körper wieder normal funktionieren kann.

Zeitweilige Lösungen

Eine dauerhafte Lösung für Erwachsenen-Bettnässen besteht darin, die zugrunde liegende Gesundheitsstörung zu behandeln. In der Zwischenzeit gibt es jedoch mehrere Schritte, die Sie – oder ein Angehöriger – unternehmen können, um das Bettnässen zu vermeiden. Dazu gehören das Tragen von Erwachsenen-Windeleinlagen, Unterwäsche-Einlagen oder größere Bettschutzeinlagen. Zudem kann ein Wecker helfen, nachts aufzustehen und die Toilette zu nutzen, um die Wahrscheinlichkeit des Bettnässens zu verringern.

Medikamentöse Behandlungen

Medikamentöse Optionen zur Behandlung von Erwachsenen-Bettnässen umfassen Desmopressin, das das ADH-Hormon nachahmt, sowie Imipramin, ein Antidepressivum, das nächtliches Bettnässen reduzieren kann (die NAFC warnt jedoch, dass dieses Medikament aufgrund seiner Nebenwirkungen nur als letztes Mittel in Betracht gezogen werden sollte). Weitere Medikamente sind Darifenacin bei überaktiver Blase, Oxybutynin zur Entspannung der Blasenmuskulatur sowie Trospiumchlorid zur Behandlung einer instabilen Blase.