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Keratoconjunctivitis: Ursachen, Symptome und evidenzbasierte Behandlung

Was ist Keratokonjunktivitis?

Keratokonjunktivitis ist eine Entzündung sowohl der Hornhaut (die klare Vorderfläche des Auges) als auch der Bindehaut (die dünne Membran, die das Weiße des Auges und die inneren Augenlider bedeckt). Frühe Diagnose und gezielte Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden, wie von der American Academy of Ophthalmology betont.

Häufige Ursachen

  • Infektionen: Bakterielle, virale (z. B. Adenovirus, Herpes-simplex) oder pilzliche
  • Allergien: Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare, Schimmel
  • Reizstoffe: Rauch, chemische Dämpfe, Chlor, Fremdkörper
  • Trockene Augen: Unzureichende Tränenproduktion oder schlechte Tränenqualität
  • Autoimmunerkrankungen: Rheumatoide Arthritis, Lupus, Sjögren-Syndrom und andere

Schlüsselsymptome

  • Rötung, Schwellung, Jucken, Brennen oder Schmerz
  • Verschwommenes Sehen, übermäßiges Tränen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
  • Körniges oder Fremdkörpergefühl
  • Ausfluss (wässrig, schleimig oder eitrig, abhängig von der Ursache)

Behandlung nach Ursache

  • Bakteriell: Antibiologische Augentropfen oder Salbe (z. B. Fluorchinolone, Aminoglykoside).
  • Viral: Unterstützende Pflege – konservierungsmittelfreie künstliche Tränen, kühle Kompressen; die meisten Fälle sind selbstlimitierend. Antivirale bei Herpes-simplex oder -zoster.
  • Allergisch: Topische Antihistaminika/Mastzellstabilisatortropfen (z. B. Olopatadin) oder orale Antihistaminika.
  • Reizstoffinduziert: Sofortige Entfernung des Reizstoffs; schmierende Tropfen zur Beruhigung der Augenoberfläche.
  • Trockene Augen: Konservierungsmittelfreie künstliche Tränen; verschreibungspflichtige Therapien (Ciclosporin, Lifitegrast) bei schweren Fällen.
  • Autoimmun: Topische Kortikosteroide (kurzfristig), systemische Immunsuppressiva nach Bedarf, abgestimmt mit einem Rheumatologen.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelte oder schwere Keratokonjunktivitis kann zu Hornhautnarben, Neovaskularisation oder sogar Sehverlust führen.

Wann zum Augenarzt gehen

Suchen Sie umgehende Versorgung, wenn die Symptome länger als eine Woche anhalten, sich verschlimmern oder erhebliche Schmerzen, Sehveränderungen oder Lichtempfindlichkeit umfassen.

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