Wie Bakterien Infektionen verursachen: Adhäsion, Invasion und Mechanismen der Immunflucht

Pathogenese-Schritte

1. Adhäsion: Bakterielle Oberflächenstrukturen (Fimbrien, Pili, Adhäsine) binden spezifische Wirtsrezeptoren.
2. Kolonisation: Vermehrung am Eintrittsort; Biofilmbildung erhöht die Persistenz.
3. Invasion: Einige Pathogene durchdringen Epithelbarrieren durch induzierte Phagozytose, Reißverschlussmechanismus oder toxinbedingte Disruption.
4. Toxinproduktion: Exotoxine (sekretiert) und Endotoxine (LPS) schädigen Zellen, stören Signalwege, lösen Entzündungen aus.
5. Entzündliche Reaktion: Wirter rekrutiert Neutrophile, Makrophagen; Zytokine/Chemokine verstärken die Rekrutierung.
6. Immunflucht: Kapseln, antigenische Variation, IgA-Proteasen, intrazelluläres Überleben, Biofilmschild.
7. Dissemination: Hämatogen (Bakteriämie), lymphatisch oder kontiguöse Ausbreitung an entfernte Stellen.

Bestimmungsfaktoren des Ausgangs

• Bakterielle Virulenzfaktoren (Adhäsine, Toxine, Kapseln)
• Wirtsimmunität (Neutrophilenfunktion, Komplement, Antikörper)
• Inokulationsgröße und Eintrittspforte
• Zeitnahe angemessene antimikrobielle Therapie

Das Verständnis dieser Schritte leitet Impfstoffdesign, Antibiotikaauswahl und Infektionskontrolle.