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BCG-Impfung gegen Tuberkulose: Globale Dosierungspläne und Wirksamkeit

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) ist der einzige lizenzierte Tuberkulose-Impfstoff. Pläne unterscheiden sich weltweit:

Dosierung nach Region

Region/PolitikPlanBegründung
USA (selektiv)Einzeldosis: nur risikobehaftete Säuglinge/KinderNiedrige Tuberkulose-Inzidenz; beeinträchtigt TST-Interpretation
WHO (hohe Last)Einzeldosis: bei Geburt oder erstem KontaktFrüher Schutz vor schwerer pädiatrischer Tuberkulose maximieren
Japan, Deutschland, andere2–3 Dosen: Geburt, 6 Mo, 12 Mo (variiert)Historische Praxis; Bedenken wegen nachlassender Immunität

Wirksamkeitsprofil

  • 70–80 % wirksam gegen meningeale/miliäre Tuberkulose bei Kindern
  • Variabel (0–80 %) gegen pulmonale Tuberkulose bei Erwachsenen
  • Schutz lässt nach 10–20 Jahren nach
  • Kein erwiesener Nutzen für Auffrischungsdosen

USA-spezifische Hinweise

  • Kontraindiziert bei Immundefizienz (HIV, immunsuppressive Therapie)
  • Verursacht falsch-positiven TST/IGRA – IGRA für LTBI-Diagnose bei BCG-geimpften verwenden
  • Nicht routinemäßig erhältlich; Tuberkulose-Kontrollprogramm konsultieren
Infektionskrankheiten

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Gesundheitswissenschaften
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