Fieber ist eine schützende Immunreaktion, aber eine Temperatur ≥37,8 °C (100 °F) erfordert eine klinische Beurteilung, insbesondere bei Begleitsymptomen.
Warnsymptome, die sofortige Versorgung erfordern
- Starker Kopfschmerz + Nackensteifigkeit (Verdacht auf Meningitis)
- Veränderter Bewusstseinszustand: Verwirrtheit, Lethargie, Schwierigkeit beim Wecken
- Krampfanfälle
- Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall (Dehydrationsrisiko)
- Atemnot, Brustschmerzen
- Hautausschlag (petechial/purpürlich = Meningokokkämie)
- Immunsuppression (Chemotherapie, Steroide, HIV, Transplantation)
- Alter <3 Monate (jedes Fieber) oder >65 mit Gebrechlichkeit
- Fieber >39,4 °C (103 °F) oder Dauer >48 Stunden
Hausmanagement (ohne Warnsymptome)
- Antipyretika: Paracetamol 10–15 mg/kg alle 6 Std. oder Ibuprofen 10 mg/kg alle 6 Std. (bei Bedarf abwechseln). Acetylsalicylsäure unter 18 Jahren vermeiden (Reye-Syndrom-Risiko).
- Flüssigkeitszufuhr: Wasser, Elektrolytlösungen, Brühe; Harnausstoß überwachen.
- Ruhe: Anstrengung vermeiden; leichte Kleidung, kühle Umgebung.
- Physische Kühlung: Lauwarmes Bad, kühle Umschläge (Eis-/Alkoholreibungen vermeiden).
Nachsorge-Auslöser
- Fieber hält >24–48 Std. (Erwachsene) oder >24 Std. (Kinder) an.
- Neue Symptome entwickeln sich.
- Schub einer Grunderkrankung (z. B. Lupus, IBD).
Im Zweifel einen Kliniker kontaktieren. Telemedizin-Triage kann unnötige Notaufnahmen vermeiden.
