Gelbfieberbehandlung: Unterstützende Pflege und Prävention

Kein spezifisches Antiviral

Management ist vollständig unterstützend:

• IV-Flüssigkeiten/Elektrolyte: Aggressive Ersetzung bei Erbrechen, Durchfall, Kapillarleck.
• Antipyretika/Analgetika: Paracetamol bevorzugt. Aspirin/NSAR vermeiden (Blutungsrisiko).
• Antiemetika: Ondansetron, Metoclopramid.
• Blutprodukte: Transfusion bei Blutung, Gerinnungsstörung (FFP, Thrombozyten).
• Intensivpflege: Vasopressoren bei Schock, Nierenersatz bei akutem Nierenversagen, Beatmung bei Atemversagen.
• Infektionskontrolle: Isolation (mückensicher) zur Vermeidung der Vektorübertragung.

Prävention

Gelbfieberimpfstoff (17D): Lebend attenuiert, Einzeldosis, lebenslange Immunität für die Meisten. Erforderlich für Einreise in endemische Gebiete. Kontraindiziert bei Säuglingen <9 Monate, schwerer Immundefizienz, Thymusstörung, Eiallergie.

Wichtiger Punkt

Frühe Erkennung und unterstützende Pflege reduzieren die Mortalität (20–50% bei schweren Fällen). Impfung ist der Eckpfeiler der Kontrolle.