Die Unterscheidung zwischen Normalflora (kommensaler Mikrobiota) und Pathogenen (oder Trägern) ist grundlegend für Mikrobiologie und Infektiologie.
Normalflora (kommensale Mikrobiota)
- Definition: Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Viren, Archaeen), die Körperoberflächen (Haut, Mund, Nase, GI-, GU-Trakte) besiedeln, ohne bei einem gesunden Wirt Krankheit zu verursachen.
- Beziehung: Mutualistisch (beide profitieren) oder kommensal (einer profitiert, anderer unbeeinflusst).
- Schlüsselfunktionen:
- Kolonisationsresistenz (blockieren Pathogene durch Konkurrenz, Bakteriozine, pH).
- Nährstoffsynthese (Vitamin K, B₁₂, Folsäure, SCFAs).
- Immunsystementwicklung/-training (GALT, Th17, Treg).
- Metabolische Regulation (Gallensäuren, Arzneimittelstoffwechsel, Darm-Hirn-Achse).
- Barriereintegrität (Tight Junctions, Schleim).
- Beispiele: Staphylococcus epidermidis (Haut), Lactobacillus spp. (Vagina), Bacteroides, Firmicutes (Kolon), Streptococcus salivarius (Mund).
Pathogen
- Definition: Mikroorganismus, der in der Lage ist, Krankheit zu verursachen (Virulenzfaktoren: Adhäsion, Invasion, Toxine, Immunflucht).
- Pathogenität ist kontextabhängig: Wirtimmunität, Ort, Dosis, Mikrobiomstatus.
- Opportunistische Pathogene: Normalflora, die Krankheit verursachen, wenn Barriere durchbrochen oder Immunität beeinträchtigt ist (z. B. S. aureus Bakteriämie von Haut, E. coli Harnwegsinfekt vom Darm, Candida Soor).
Trägerzustand
- Definition: Asymptomatisches Herbergen eines potenziellen Pathogens mit Fähigkeit zur Übertragung.
- Typen: Rekonvaleszent (post-Infektion), chronisch (z. B. Salmonella Typhi in Gallenblase), asymptomatische Kolonisation (z. B. S. aureus Nase, S. pneumoniae Nasopharynx, N. meningitidis).
- Epidemiologische Bedeutung: Reservoirs für Übertragung; Ziel für Dekolonisation (Mupirocin für S. aureus präoperativ).
Wichtige Unterscheidung
Normalflora = Teil des gesunden Holobionten. Pathogen/Träger = potenzieller Krankheitserreger. Dieselbe Art (z. B. E. coli) kann je nach Stamm (Pathogenitätsinseln), Ort und Wirt beides sein.
