Schutz immungeschwächter Patienten: 10 Pflegemaßnahmen zur Reduktion von Keimkontakt

Evidenzbasierte Schutzmaßnahmen

1. Strenge Standardvorkehrungen: Händehygiene (WHO 5 Momente), Atemhygiene, PSA gemäß Expositionsrisiko.
2. Schützende Umgebung: Einzelzimmer (Überdruck bei Neutropenie); HEPA-Filterung, falls verfügbar.
3. Eingeschränkte Besuchsregelung: Nur auf Essenzielle beschränken; auf Krankheit screenen; PSA für Besucher.
4. Umgebungshygiene: Tägliche Desinfektion von Kontaktflächen; Reinigung bei Entlassung; dedizierte Ausrüstung.
5. Sichere Handhabung von Flüssigkeiten/Abfällen: Geschlossene Systeme; PSA bei Blut/Körperflüssigkeiten; richtige Nadelentsorgung.
6. Patienten-/Pflegeraufklärung: Händehygiene, Maskennutzung, Lebensmittelsicherheit (kein roh/unvollständig gegart), Menschenmengen/kranke Kontakte vermeiden.
7. Impfung: Inaktivierte Impfstoffe gemäß Zeitplan (Grippe, Pneumokokken, COVID, Hep B); Lebendimpfstoffe bei schwerer Immundefizienz vermeiden.
8. Überwachung & Frühintervention: Tägliche ANC, Temperatur alle 4 h, Kulturen bei erstem Fieber; präemptive Antibiotika gemäß Protokoll.
9. Sterile Technik bei invasiven Prozeduren: Zentrale Venenkatheter, Ports, Biopsien; Hub-Zugänge minimieren.
10. Post-Expositionsprophylaxe (PEP): Sofortiges Protokoll bei Nadelstich/Spritzer (HIV, HBV, HCV).

Ziel

Mehrschichtige Verteidigung – technische, organisatorische, PSA, verhaltensbezogen – um den immungenetischen Defizit des Wirts zu kompensieren.