Neonatale Sepsis (Blutbahninfektion bei Säuglingen ≤28 Tage) ist mit hoher Morbidität/Mortalität verbunden. Schnelle Erkennung und Behandlung sind entscheidend, um diese Komplikationen zu verhindern:
Akute lebensbedrohliche Komplikationen
- Septischer Schock: Distributiver Schock → Hypotonie, Organhypoperfusion, Multi-Organ-Versagen.
- Meningitis: Hämatogene Ausbreitung auf die Hirnhäute; Risiko von zerebralem Ödem, Hydrozephalus, Hirnnervenlähmungen.
- Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC): Konsumptive Koagulopathie → gleichzeitige Thrombose und Blutung.
- Nekrotisierende Enterokolitis (NEC): Ischämische Darmnekrose; Perforation, Peritonitis, Short-Gut-Syndrom.
- Lungenentzündung/ARDS: Atemversagen, das Beatmung erfordert.
Organ-spezifische Spätfolgen
- Neurologisch: Krampfanfälle, periventrikuläre Leukomalazie (PVL), Schlaganfall → Zerebralparese, kognitive Beeinträchtigung, Blindheit, Taubheit.
- Nieren: Akutes Nierenversagen (ATN, Kortikalnekrose).
- Leber: Cholestase, Leberfunktionsstörung.
- Bewegungsapparat: Septische Arthritis/Osteomyelitis → Gelenkzerstörung, Wachstumsstopp.
Langfristige neurologische Entwicklungsausgänge
Überlebende, insbesondere Frühgeborene, weisen erhöhte Risiken auf für:
- Zerebralparese (spastische Diplegie/Quadriplegie).
- Globale Entwicklungsverzögerung / geistige Behinderung.
- Autismus-Spektrum-Störung.
- Seh-/Hörbeeinträchtigung.
- Exekutivfunktions- und Verhaltensstörungen.
Prävention & Minderung
- Mütterliche GBS-Screening & intrapartale Antibiotikaprophylaxe.
- Strenge NICU-Infektionskontrolle (Händehygiene, Zentralvenenkatheter-Bundles).
- Frühe empirische Antibiotika (Ampicillin + Gentamicin/Cefotaxim) bei erstem Anzeichen von Sepsis.
- Neuroprotektive Strategien (therapeutische Hypothermie bei HIE, Koffein bei Apnoe).
