Rift-Valley-Fieber ist ein durch Mücken übertragenes zoonotisches Phlebovirus, das Wiederkäuer und Menschen betrifft. Endemisch in sub-Sahara-Afrika; Ausbrüche in Ägypten, Arabischer Halbinsel, Madagaskar. Klimawandel könnte das Verbreitungsgebiet erweitern.
Übertragung
- Primär: Aedes- und Culex-Mückenstiche (verstärkt durch starke Regenfälle/Überschwemmungen).
- Direkter Kontakt: Umgang mit infiziertem Tiergewebe, Blut, abgerichteten Föten (Schlachtung, Sektion, tierärztliche Eingriffe).
- Aerosol: Labor- oder Schlachthof-Exposition.
- Nicht von Mensch zu Mensch (außer seltene vertikale Übertragung).
Humanes klinisches Spektrum
| Form | Häufigkeit | Merkmale |
|---|
| Asymptomatisch / Leicht | ~98 % | Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie, Photophobie; selbstlimitierend 2–7 Tage |
| Augen | 0,5–2 % | Retinitis, Makulödem → permanenter Sehverlust; Beginn 1–3 Wochen nach Fieber |
| Meningoenzephalitis | <1 % | Schwere Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Koma; hohe Mortalität |
| Hämorrhagisches Fieber | <1 % | Ikterus, Hämatemesis, Meläna, DIC, Multiorganversagen; CFR 10–50 % |
Tierische Auswirkungen
- „Abortstürme“ bei trächtigen Schafen/Ziegen/Kühen (bis zu 100 % in naiven Herden)
- Hohe Neugeborenensterblichkeit
- Handelsbeschränkungen, wirtschaftliche Verwüstung
Diagnose
- RT-PCR (Akutphase, Blut/Gewebe)
- IgM/IgG-ELISA (Rekonvaleszenz)
- Virusisolierung (BSL-3)
Prävention & Kontrolle
- Tierimpfung: Lebend attenuiert (Smithburn) oder inaktivierte Impfstoffe in endemischen Zonen. Zeitpunkt vor der Regenzeit.
- Vektorbekämpfung: Larvizidierung, Adultizidierung, Insektizidbehandlung von Nutztieren, geschützte Unterkünfte.
- Überwachung: Sentinel-Herden, Syndromik-Berichterstattung, genomische Sequenzierung.
- Biosicherheit: PSA für Tierhandler, sichere Beseitigung von Kadavern, Bewegungsbeschränkungen während Ausbrüchen.
- Öffentlichkeitsarbeit: Keine rohe Milch, Fleisch sicher handhaben, Repellentien verwenden.
- One-Health-Koordination: Veterinär-, Humanmedizin, Wildtier-, Meteorologie-Sektoren integriert.
Forschungsprioritäten
- Humanimpfstoff (Kandidaten in Studien)
- DIVA-Impfstoffe (differenzieren infizierte von geimpften Tieren)
- Point-of-care-Diagnostik
- Klima-getriebene prädiktive Modellierung
RVF exemplifiziert das One-Health-Nexus – seine Kontrolle erfordert integriertes Tier-Mensch-Umwelt-Handeln.
