Klebsiella-Infektionen: Symptome, Behandlung & Prävention

Was sind Klebsiella-Infektionen?

Klebsiella-Infektionen werden durch Bakterien der Gattung Klebsiella verursacht; Klebsiella pneumoniae ist die bedeutendste. Diese Spezies ist gegen Antibiotika resistent und kann diese Resistenz auf andere Bakterienspezies übertragen. Klebsiella ist in Krankenhäusern häufig und verursacht Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen bei katheterisierten Patienten. Es neigt dazu, Patienten mit Grunderkrankungen wie Alkoholismus, chronischen Lungenerkrankungen und Diabetes zu betreffen.

Anleitung

Schritt 1: Erkennen Sie, dass die Antibiotikabehandlung von Klebsiella-Infektionen von dem beteiligten Organsystem abhängt. Die Erstbehandlung wird in der Regel empirisch sein, und das spezifische Antibiotikum hängt von der lokalen Empfindlichkeit ab.

Schritt 2: Wählen Sie ein Antibiotikum mit hoher intrinsischer Aktivität gegen Klebsiella pneumoniae wie Aminoglykoside, Carbapeneme, Cephalosporine und Chinolone. Andere zur Behandlung von Klepsiella verwendete Antibiotika umfassen Ampicillin/Sulbactam, Ceftazidim, Cefepim, Ertapenem, Gatifloxacin, Levofloxacin, Meropenem, Moxifloxacin, Norfloxacin, Piperacillin/Tazobactam und Ticarcillin/Clavulanat.

Schritt 3: Verwenden Sie Aztreonam oder Chinolone, wenn der Patient gegen Beta-Lactam-Antibiotika allergisch ist. Chinolone sind auch wirksam für Patienten, die gegen Carbapeneme allergisch sind.

Schritt 4: Verabreichen Sie eine Kombinationstherapie für 2 bis 3 Tage mit einem Aminoglykosid für Patienten mit schweren Klebsiella-Infektionen. Wechseln Sie zu einem Cephalosporin mit erweitertem Spektrum, wenn die Empfindlichkeit bestätigt ist. Verwenden Sie Carbapeneme für ESBL-Stämme.

Schritt 5: Verwenden Sie Cephalosporine der dritten Generation oder Chinolone für Lungenentzündungen, die durch Klebsiella pneumoniae verursacht werden. Empyem, Lungenabszesse und Lungenbrand müssen möglicherweise chirurgisch behandelt werden.

Schritt 6: Geben Sie Antibiotika oral, außer Ampicillin, für 3 Tage, um empfindliche Stämme von Klebsiella bei einfachen Harnwegsinfektionen zu behandeln. Kompliziertere Fälle können orale Chinolone, intravenöse Aminoglykoside, Aztreonam, Imipenem, Cephalosporine der dritten Generation oder Piperacillin/Tazobactam erfordern.