Tuberkulose (TB) in der Schwangerschaft verstehen: Risiken und Behandlung

Tuberkulose (TB) ist eine Infektion, die verheerende Auswirkungen auf die Lunge, das Gehirn, die Wirbelsäule und die Nieren haben kann. Sie wird normalerweise durch engen Kontakt mit jemandem übertragen, der einen aktiven Fall hat. Glücklicherweise ist TB mit modernen Behandlungen in der Regel leicht heilbar. Während der Schwangerschaft ist TB eine ernsthafte Krankheit, aber nicht ernster als in anderen Fällen. Sie infiziert den Fetus nur in seltenen Fällen. Wenn die Infektion jedoch nach der Geburt der Frau noch aktiv ist, ist es möglich, dass sie sie auf ihr Kind überträgt, mit möglicherweise tödlichen Folgen.

Die Fakten

Tuberkulose wird durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht. Sie wird durch die Luft verbreitet, wenn eine infizierte Person niest oder hustet. Aber Sie benötigen normalerweise ein hohes Expositionsniveau, um sich zu infizieren. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie es in ungezwungenen Situationen wie im Bus oder im Kino bekommen. Sie sind viel eher durch jemanden infiziert, mit dem Sie längere Zeit in engem Kontakt sind, wie ein Familienmitglied, Mitbewohner oder Kollege.

Die Infektion kann aktiv oder latent sein. Aktive TB kann schwere Krankheit und sogar den Tod verursachen, obwohl einige Fälle mild sind. Zu den Symptomen gehören häufig ein anhaltender Husten, Nachtschweiß, Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust und manchmal das Husten von Blut. Latente TB bedeutet, dass Sie den Keim haben, dieser aber vom Körper gut eingeschlossen ist. Sie entwickeln keine Symptome und sind nicht ansteckend. Es ist jedoch möglich, dass die latente Infektion zu einem späteren Zeitpunkt aktiv wird, daher versuchen Ärzte häufig, den Keim mit Medikamenten zu beseitigen.

Behandlung während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, bei denen TB durch einen positiven Hauttest und Röntgenbefunde, die auf eine Infektion hindeuten, diagnostiziert wird, sollten laut dem Büro für Tuberkulosekontrolle des New York State Department of Health and Mental Hygiene im Allgemeinen sofort behandelt werden. Zu den Medikamenten, die verwendet werden können, gehören Isoniazid, Rifampin und Ethambutol. Viele andere Medikamente sind aufgrund möglicher schädlicher Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fetus zu vermeiden.

Die Behandlung von schwangeren Frauen mit latenter TB sollte laut dem Büro für Tuberkulosekontrolle in der Regel bis zwei bis drei Monate nach der Geburt des Babys verschoben werden. Latente TB sollte während der Schwangerschaft behandelt werden, wenn die Mutter HIV hat oder kürzlich engen Kontakt mit einer Person hatte, die einen aktiven Fall hat – in beiden Fällen sollten die Medikamente im ersten Trimester begonnen werden.