Streptococcus pneumoniae: Lungenentzündung & Infektionen verstehen

Streptococcus pneumoniae ist ein Bakterium, das häufig im Nasenrachenraum – dem Teil des oberen Rachens, der direkt hinter der Nase liegt – vorkommt. Es ist verantwortlich für eine Vielzahl von Infektionen, die bemerkenswerteste davon ist Lungenentzündung. Ein Artikel in der Oktober 2001 Ausgabe des Journal of Bacteriology sagte, dass das Bakterium für etwa 1,1 Millionen Todesfälle weltweit pro Jahr verantwortlich ist.

Krankheiten

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die berichtet, dass es mehr als 90 Serotypen dieses Bakteriums gibt, sagt, dass es die Ursache nicht nur von Lungenentzündung, sondern auch einer Reihe anderer Infektionen ist. Dazu gehören Bakteriämie, Meningitis, Osteomyelitis und Arthritis, Mittelohrentzündung (eine Infektion des Mittelohrs), Peritonitis und Sinusitis. Die CDC berichtet, dass das Bakterium vor 2000 jedes Jahr zwischen 100.000 und 135.000 Krankenhausaufenthalte für Lungenentzündung verursachte; 66.000 Fälle von invasiver Krankheit, darunter etwa 3.300 Fälle von Meningitis; und etwa 6 Millionen Fälle von Mittelohrentzündung.

Infektionsrate stark gesenkt

Die Einführung des 7-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoffs (PCV) Anfang der 2000er Jahre und seine weit verbreitete Verabreichung an Säuglinge in den Vereinigten Staaten hat die Kindheitsrate von Streptococcus pneumoniae-Infektionen stark gesenkt. Laut der Immunization Action Coalition verlangen mehr als 30 Bundesstaaten, dass Kinder den Impfstoff erhalten, bevor sie in ein Tagesbetreuungsprogramm aufgenommen werden dürfen. Für alle, die mindestens 2 Jahre alt sind, gibt es einen 23-valenten Pneumokokken-Polysaccharidimpfstoff (PPV), der ebenfalls vor Infektionen durch Streptococcus pneumoniae schützt. PPV kann nicht bei Kindern unter 2 Jahren verwendet werden.

Wirksamkeit der Impfstoffe

Obwohl die PCV- und PCV-Impfstoffe die Rate der Infektionen durch das allgegenwärtige Streptococcus pneumoniae stark gesenkt haben, ist keiner wirksam gegen alle bekannten Serotypen des Bakteriums. Die CDC berichtet, dass der pädiatrische Impfstoff PCV vor etwa 80 Prozent der Serotypen schützt, die bekanntermaßen Krankheiten verursachen, während PPV gegen 88 Prozent der problematischen Serotypen wirksam ist. Weiterhin erschwerend kommt das Auftreten von antibiotikaresistenten Stämmen des Bakteriums hinzu.

Risikogruppen

Die CDC sagt, dass das Risiko, sich mit einer Infektion durch Streptococcus pneumoniae zu infizieren, am größten bei Kindern unter 2 Jahren und älteren Menschen ist. Hohe Infektionskonzentrationen wurden in Institutionseinrichtungen gemeldet, einschließlich Tagesbetreuungszentren und Pflegeheimen. Ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind Afroamerikaner, Alaskas Ureinwohner, amerikanische Ureinwohner und Menschen mit zugrunde liegenden medizinischen Erkrankungen wie Sichelzellanämie und HIV.

Komplikationen

Komplikationen von Streptococcus pneumoniae-Infektionen umfassen Hörbeeinträchtigung bei Patienten, die wiederkehrende Mittelohrentzündungen erlitten haben; neurologische Schäden oder Lernbehinderungen bei denen, die Meningitis hatten; und Gelenk- und Knochenschäden bei Patienten, die Arthritis oder Osteomyelitis hatten. Die CDC berichtet von einer Sterblichkeitsrate von etwa 14 Prozent unter Erwachsenen, die mit invasiver Krankheit durch Streptococcus pneumoniae hospitalisiert wurden.