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Unterkühlung: Kerntemperatur-Schwellenwerte und Organversagen

Stadien der Unterkühlung

StadiumKerntemperaturHauptmerkmale
Leicht35–32 °C (95–90 °F)Frösteln, Vasokonstriktion, Tachykardie, Tachypnoe, leichte Verwirrtheit
Mittel32–28 °C (90–82 °F)Frösteln setzt aus, Muskelsteifigkeit, Bradykardie, Hypotonie, Vorhofflimmern, deutliche Verwirrtheit, Lethargie
Schwer<28 °C (<82 °F)Bewusstlosigkeit, fehlende Reflexe, starre erweiterte Pupillen, Kammerflimmern/Asystolie, scheinbarer Tod

Kritische Schwellenwerte

  • <35 °C (95 °F): Unterkühlung definiert; aktive Rewärmung indiziert.
  • <32 °C (90 °F): Hohes Risiko für letale Arrhythmien; vorsichtig behandeln, ruckartige Bewegungen vermeiden.
  • <28 °C (82 °F): Kann tot aussehen; „Niemand ist tot, bis er warm und tot ist“ – Wiederbelebung während der Rewärmung fortsetzen.

Rewärmungsmethoden

  • Passiv (Isolierung) bei leichtem Grad.
  • Aktiv extern (Warmluftdecken) bei mittlerem Grad.
  • Aktiv kerne (erwärmte Infusionen, Pleuraperitoneallavage, ECMO) bei schwerem Grad.

Prävention: Zwiebelprinzip, Unterkunft, Ernährung, Alkohol bei Kälte vermeiden.

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