Schwindel und Zittern beim Aufstehen: Ursachen und Lösungen

Vasovagale Synkope (neurokardigene Synkope oder einfacher Ohnmacht) ist eine häufige Ursache für Schwindel und Ohnmacht. Sie tritt auf, wenn der Blutdruck plötzlich sinkt und die Gehirndurchblutung reduziert wird. Auslöser sind schnelles Aufstehen, große Mahlzeiten oder emotionaler Stress.

Mechanismus

Beim Aufstehen weiten sich die Blutgefäße normalerweise, um die Gehirndurchblutung aufrechtzuerhalten. Bei anfälligen Personen verursacht übermäßige Weitung Blutstau in den Beinen, sinkenden Blutdruck und löst Symptome aus.

Symptome

• Schwindel, Benommenheit, Ohnmachtsgefühl
• Verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen
• Zittern, Schweißausbrüche, blasse Haut
• Kaltschwitzige Hände und Füße

Behandlung

• Lebensstiländerungen: Auslöser vermeiden (schnelles Aufstehen, große Mahlzeiten, Stress).
• Medikamente: Betablocker, Kalziumkanalblocker.
• Schrittmacher: In ausgewählten Fällen zur Herzfrequenzregulierung.

Sofortige medizinische Hilfe bei:

• Ohnmacht länger als wenige Minuten
• Brustschmerzen, Atemnot, Verwirrtheit, Krampfanfälle

Die meisten Fälle sind selbstlimitierend, aber häufige Episoden erfordern ärztliche Abklärung.