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Hypovolämischer Schock: Erkennung, Ursachen und Notfallbehandlung

Hypovolämischer Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand aufgrund erheblichen Blut-/Flüssigkeitsverlusts, der zu unzureichender Gewebeperfusion führt. Sofortiges Eingreifen ist kritisch.

Häufige Ursachen

  • Blutung: Trauma, Operation, Magen-Darm-Blutung, geplatzte Gefäße.
  • Dehydratation: Schweres Erbrechen, Durchfall, Schwitzen, Verbrennungen.
  • Drittraumverlagerung: Flüssigkeitsverschiebung in den Interstitium (Verbrennungen, Pankreatitis, Obstruktion).
  • Plasmaverlust: Proteinmangelernährung, Nierenerkrankung, die den onkotischen Druck reduziert.

Zeichen & Symptome

  • Schneller, schwacher, unregelmäßiger Puls
  • Niedriger Blutdruck
  • Blasse, kühle, feuchte Haut
  • Trockener Mund, rissige Lippen
  • Verwirrung, Lethargie, Bewusstlosigkeit
  • Schnelle, flache Atmung
  • Verringerte Urinausscheidung

Notfallbehandlung

  1. Intravenöse Flüssigkeiten: Schnelle Kristalloid-Infusion (Kochsalzlösung, Ringer-Laktat).
  2. Bluttransfusion: Bei starkem Blutverlust (Sauerstoffkapazität wiederherstellen).
  3. Sauerstofftherapie: Gewebeoxygenierung verbessern.
  4. Vasopressiva/Inotropika: Unterstützung von Blutdruck und Herzfunktion, falls Flüssigkeiten nicht ausreichen.
  5. Blutungsquelle kontrollieren: Blutung stoppen, zugrunde liegende Ursache behandeln.

Frühe Erkennung und aggressive Wiederbelebung verbessern das Überleben und reduzieren Komplikationen.

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