Erektile Dysfunktion ist die anhaltende Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, die für einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr ausreicht. Sie betrifft Millionen von Männern und ist kein unvermeidlicher Teil des Alterns.
Wichtige Ursachenkategorien
- Vaskulär: Arteriosklerose, Bluthochdruck, periphere arterielle Verschlusskrankheit – beeinträchtigen die Penisdurchblutung.
- Neurologisch: Diabetische Neuropathie, Multiplikative Sklerose, Rückenmarksverletzung, Beckenchirurgie.
- Hormonell: Niedriger Testosteronspiegel, Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie.
- Medikamentennebenwirkungen: Antidepressiva (SSRI), Antihypertensiva (Betablocker, Thiazide), Antiandrogene, Opioide.
- Psychologisch: Stress, Angst, Depression, Beziehungskonflikte, Leistungsangst.
- Lebensstil: Rauchen, übermäßiger Alkohol, sitzender Lebensstil, Adipositas.
- Strukturell: Peyronie-Krankheit (Peniskrümmung).
Diagnostischer Ansatz
- Ausführliche Anamnese (sexuell, medizinisch, psychosocial, Medikamente).
- Körperliche Untersuchung (genital, vaskulär, neurologisch).
- Labortests: Glukose, Lipide, Testosteron, LH, Prolaktin, TSH.
- Spezialisiert: nächtliche penile Tumescenz, penile Dopplersonographie, dynamische Kavernosometrie.
Behandlungsoptionen
- Orale PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) – erste Wahl.
- Lebensstiländerung (Gewichtsverlust, Bewegung, Rauchstopp).
- Testosteronersatz bei Hypogonadismus.
- Vakuumerektionsgeräte.
- Intrakavernöse Injektionen (Alprostadil).
- Penile Prothese (chirurgisch).
- Psychosexuelle Beratung.
Suchen Sie einen Urologen oder Hausarzt für eine persönliche Evaluation und Behandlung auf.
