Nebennierenunterdrückung bei Kindern: Symptome, Risiken und Behandlung

Was ist Nebennierenunterdrückung?

Kennen Sie die Symptome und Risikofaktoren für Nebennierenunterdrückung bei Kindern; bilden Sie sich über diesen gefährlichen, oft unerkannten Zustand weiter. Es zu erkennen und zu behandeln ist einfach; der Haken ist, dass Sie speziell darauf testen müssen. Da die Nebennierenunterdrückung letztendlich ein Problem des endokrinen Systems ist, sollte ein Kind mit Nebenniereninsuffizienz von einem pädiatrischen Endokrinologen untersucht und behandelt werden.

Was ist Nebennierenunterdrückung?

Nebennierenunterdrückung (Insuffizienz) tritt auf, wenn die Funktion der Nebennierenrinde gestört ist. Die Produktion zweier lebenswichtiger Hormone, Cortisol und Aldosteron, wird verringert. Die kämpfende Nebennierenrinde kann bluten oder sich infizieren und alle Funktionen verlieren. Nebennierenunterdrückung kann primär oder sekundär sein.

Primär

Wenn die Drüse selbst nicht funktioniert, wird dies als primäre Nebenniereninsuffizienz bezeichnet. Die häufigste Ursache für primäre Nebennierenunterdrückung ist die Autoimmunzerstörung der Nebennieren – die Autoimmunzerstörung kann auf die Nebennieren isoliert sein oder Teil eines größeren polyglandulären Autoimmunangriffs sein; wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie andere haben. Beispiele für Autoimmunerkrankungen, die in Verbindung mit Nebennierenunterdrückung auftreten, sind Hashimoto-Thyreoiditis, Typ-1-Diabetes mellitus und Lupus.

Nebennierenunterdrückung geht in die Addison-Krankheit über, wenn 90 Prozent der Nebennierenrinde durch Antikörper zerstört werden.

Primäre Nebennierenunterdrückung ist bei Kindern unter 10 Jahren ungewöhnlich, kommt aber vor. Diese Art von Nebennierenunterdrückung wird häufiger bei Teenagern und Erwachsenen beobachtet.

Sekundär

Wenn die Nebennierenrinde als Reaktion auf eine andere Erkrankung unterfunktioniert, wird dies als sekundäre Nebennierenunterdrückung oder zentrale Nebenniereninsuffizienz bezeichnet. Wenn der Hypothalamus – der Teil des Gehirns, der für die Hormonabsonderung verantwortlich ist – kein Kortikoliberin (das Stresshormon) produziert, oder die Hypophyse kein notwendiges Adrenocorticotropin (stimuliert die Nebennierenrinde) freisetzt, kann die Nebennierenrinde nicht richtig funktionieren.

Die genaue Inzidenz sekundärer Nebennierenunterdrückung bei Kindern insgesamt ist unbekannt, jedoch hat eines von 16.000 Säuglingen es sekundär zu einer angeborenen Nebennierenhyperplasie – einem Mangel an Enzym, das zur Synthese von Cortisol und Aldosteron aufgrund einer Reihe autosomaler (Chromosomen, die nicht am Geschlecht beteiligt sind) rezessiver Störungen benötigt wird.

Symptome

Symptome umfassen Salzverlangen, Müdigkeit, körperliche Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Schwitzen, Reizbarkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall.

Andere Ursachen

Neben den oben beschriebenen primären und sekundären medizinischen Gründen können Kinder als Reaktion auf die Einnahme von Steroiden eine Nebennierenunterdrückung erfahren. Kinder mit Asthma inhalieren Steroide, um Anfälle abzuwehren. Kinder mit Hauterkrankungen wie Ekzemen verwenden topische Steroide zur Linderung.

Tuberkulose und HIV können die Nebennierenrinde belasten und Unterdrückung verursachen. Im seltenen Fall, dass ein Kind Thalassämie (eine erbliche Blutstörung) hat und Bluttransfusionen erhalten hat, kann Eisen auf der Nebennieren- oder Hypophyse abgelagert werden, was zu Nebennierenunterdrückung führt.

Bedeutung

Nebennierenunterdrückung kann ein lebensbedrohlicher Zustand sein. Während einige Kinder keine Symptome zeigen, können diejenigen, die es tun, fälschlicherweise mit anderen Erkrankungen diagnostiziert werden, die Nebennierenunterdrückung nachahmen, wie Depression oder chronisches Erschöpfungssyndrom. Anzeichen von Problemen werden möglicherweise erst dann offensichtlich, wenn eine akute Nebennierenunterdrückung eingetreten ist. Wenn Ihr Kind aus einem anderen Grund Steroide einnimmt, eines der oben aufgeführten Symptome zeigt oder bekanntermaßen einen Risikofaktor wie Thalassämie hat, lassen Sie Ihren Arzt Ihr Kind genau überwachen. Richtige Blut- oder Urintests werden die Nebennierenunterdrückung identifizieren. Die Behandlung ist einfach – orale Ersetzung der Hormone, die die Nebennierenrinde nicht produziert.

Jedes der aufgeführten Symptome sollte ernst genommen werden, da sie auf eine Nebennierenkrise (Addisonische Krise) hinweisen können, die unbehandelt schnell tödlich werden kann.