Ischämische Herzkrankheit verstehen: Symptome, Ursachen & Diagnose

Ischämische Herzkrankheit, auch als ischämische Kardiomyopathie oder koronare Herzkrankheit bekannt, ist ein Zustand, der durch einen reduzierten Blutfluss zum Herzen gekennzeichnet ist. Die Hauptursache ist eine Ansammlung von Plaque auf den Innenflächen der Koronararterien, die den Blutfluss einschränkt und das Herz von dem gesamten Sauerstoff entzieht, den es zur ordnungsgemäßen Funktion benötigt.

Anzeichen und Symptome

• Die frühen Stadien der ischämischen Herzkrankheit sind bei einigen Patienten asymptomatisch, sodass die schädigenden Auswirkungen des Zustands weitgehend unentdeckt fortschreiten können, laut RxMed.com. Schließlich werden jedoch Symptome von entweder Angina pectoris oder kongestivem Herzversagen (CHF) wahrscheinlich auftreten, sagt MedlinePlus. Das bemerkenswerteste Symptom ersterer ist ein Brustschmerz, der hinter dem Brustbein oder leicht links davon zentriert ist. Weitere Symptome umfassen Atemnot, Schwindel und Müdigkeit. Atemnot ist auch ein Zeichen von CHF, ebenso wie Schwellungen der Knöchel und Füße, Appetitlosigkeit, anhaltender Husten, Herzklopfen und unregelmäßiger Puls.

Diagnose einholen

• Wenn Sie Symptome von entweder Angina pectoris oder CHF verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten auch Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie eine Familienanamnese von Herzkrankheit haben oder vermuten, dass Sie Herzprobleme entwickeln. Ihr Arzt kann die Situation einschätzen, beginnend mit einer körperlichen Untersuchung, und dann die diagnostischen Tests anordnen, die er für angemessen hält.

Ejektionsfraktion

• CHF, eine der beiden Hauptbedingungen, die wahrscheinlich aus ischämischer Herzkrankheit resultieren, ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte Ejektionsfraktion, eine Maßnahme der Effizienz des Herzens. MedicineNet.com definiert Ejektionsfraktion als „den Anteil des Blutes, der aus einer gefüllten Kammer als Ergebnis eines Herzschlags gepumpt wird.“ Die normale Ejektionsfraktion liegt zwischen 55 und 65 Prozent. Ihr Arzt kann eine Reihe von Tests anordnen, um Ihre Ejektionsfraktion zu bestimmen. Solche Tests können ein Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, MRT-Scan Ihres Brustkorbs oder ein Ventrikulogramm (durchgeführt während einer Herzkatheteruntersuchung) umfassen.

Andere diagnostische Tests

• Als Folge eines Befunds zu Ihrer Ejektionsfraktion kann Ihr Arzt eine Myokardbiopsie anordnen, eine Gewebeprobe Ihres Herzmuskels, die meistens während einer Herzkatheteruntersuchung entnommen wird. Andere Tests, die hilfreich sind, um die Art und das Ausmaß der Herzbeschädigung zu identifizieren, sind Bluttests, die die Werte verschiedener Substanzen im Blut messen, darunter Blutenzyme wie Troponin und Kreatinkinase; Lipide, einschließlich Cholesterin und Triglyzeride; C-reaktives Protein; und Homocystein.

Behandlungsoptionen

• Die Behandlung der ischämischen Herzkrankheit hängt zu einem großen Teil vom Grad der Schäden, falls vorhanden, ab, die dem Herzmuskel zugefügt wurden. Behandlungsarten umfassen Medikamente, Änderungen des Lebensstils und in extremen Fällen chirurgische Eingriffe. Wenn CHF ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, kann Ihr Arzt die Implantation eines Geräts empfehlen, um Ihrem Herz eine Unterstützung zu geben. Solche Geräte umfassen Schrittmacher, implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren und linksventrikuläre Assistenzgeräte.