Das elektrische Herz verstehen: Die vier Schlüsselkomponenten

Herzleitungsystem: Die vier wichtigsten Knoten und Leitbahnen

Der elektrische Impuls des Herzens entsteht in einem spezialisierten Leitungsystem und breitet sich darin aus:

1. Sinusknopf (SA-Knoten): Natürlicher Schrittmacher (60–100 Schläge pro Minute). Liegt in der rechten Vorhofwand in der Nähe der oberen Hohlvene. Leitet jeden Herzschlag ein.
2. AV-Knoten (Atrioventrikulärer Knoten): Torhüter. Verzögert den Impuls um etwa 120 ms, damit die Vorhöfe sich vor den Herzkammern zusammenziehen können. Liegt im Vorhofseptum.
3. His-Bündel (AV-Bündel): Leitet den Impuls vom AV-Knoten in das Kammerseptum. Teilt sich in rechten und linken Schenkelast.
4. Schenkeläste (rechts und links): Verteilen den Impuls schnell über die Purkinje-Fasern an den Kammermuskel und gewährleisten so eine synchronisierte Kontraktion.

Klinische Relevanz

• Sinusknopf-Dysfunktion → Bradykardie, kranker-Sinus-Syndrom.
• AV-Block (I., II. oder III. Grad) → verzögerte oder ausgebliebene Erregungsleitung.
• Schenkelastblock (RSBB, LSBB) → breites QRS, Dyssynchronie.
• Arrhythmien entstehen oft durch ektopische Herde oder Reentry in diesem System.