Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2) infizieren Menschen jeden Alters, aber die Epidemiologie unterscheidet sich nach Virustyp und Übertragungsweg.
HSV-1 (Oraler Herpes / Kältebläschen)
- Hochprävalent: ~67 % der globalen Bevölkerung unter 50 sind infiziert (WHO).
- Frühe Kindheitsinfektion: Nicht-sexueller Kontakt (Speichel, gemeinsames Besteck, Küsse von Verwandten). Peak-Inzidenz im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren.
- Lebenslange Latenz: Das Virus persistiert im Trigeminusganglion; Reaktivierung verursacht wiederkehrende Kältebläschen, ausgelöst durch Stress, UV-Licht, Krankheit oder Hormone.
- Genitales HSV-1 nimmt zu: Oral-genitale Übertragung verursacht nun 30–50 % der neuen genitalen Herpesfälle bei jungen Erwachsenen.
HSV-2 (Genitaler Herpes)
- Sexuell übertragbar: Hauptroute ist genitaler/analer Kontakt.
- Peak-Inzidenz: Jugendliche und junge Erwachsene 15–24 Jahre (CDC). Höchste Prävalenz bei Frauen (15,9 %) vs. Männern (8,2 %) im Alter von 14–49.
- Risikofaktoren: Mehrere Partner, inkonsequenter Kondomgebrauch, gleichzeitige STIs, Immunsuppression.
- Asymptomatisches Shedding: Die meiste Übertragung erfolgt ohne Läsionen.
Alters-spezifische Prävention
- Kinder: Vermeiden Sie Küssen oder gemeinsames Nutzen von Gegenständen während aktiver Kältebläschen.
- Jugendliche/Junge Erwachsene: Umfassende Sexualaufklärung, Kondomgebrauch, gegenseitige Monogamie, HSV-2-Serotest bei hohem Risiko.
- Schwangerschaft: Screening auf HSV, wenn Partner positiv; suppressive Therapie (Acyclovir/Valacyclovir) ab 36. Woche bei Vorgeschichte von genitalem Herpes, um neonatalen Herpes zu verhindern.
- Alle Altersgruppen: Antivirale Therapie (tägliche suppressive oder episodische) reduziert Ausbrüche und Übertragung um ~50 %.
Beide Viren etablieren lebenslange Latenz. Das Wissen um alters-spezifische Risiken ermöglicht gezielte Prävention und reduziert Stigmatisierung.
