Primärer Herpes ist die erste symptomatische Episode einer Herpes-simplex-Virus-Infektion (HSV-1 oder HSV-2).
Zeitplan & Symptome
- Inkubation: 2–12 Tage (Durchschnitt 4) nach Exposition.
- Prodrom: Kribbeln, Brennen, Juckreiz an der Stelle.
- Läsionen: Vesikeln → Pusteln → Ulzera → Krusten (2–4 Wochen).
- Systemisch: Fieber, Malaise, Kopfschmerzen, Myalgie, Leistenlymphadenopathie.
- Ortsspezifisch: Gingivostomatitis (oral), Vulvovaginitis/Urethritis (genital), Keratitis (Auge).
Rezidiv
- Virus etabliert Latenz in sensiblen Ganglien (Trigeminus für HSV-1, Sakral für HSV-2).
- Reaktivierung → rezidivierende Läsionen (kürzer, milder, oft ausgelöst durch Stress, UV, Krankheit).
- Asymptomatisches Shedding ermöglicht Übertragung.
Behandlung
- Antivirale (Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir): Episodische oder suppressive Therapie.
- Symptomatisch: Topische Anästhetika, Analgetika, Hygiene.
- Beratung: Übertragungsreduktion, Partnerbenachrichtigung, Neugeborenenisiko.
