Die Behandlung wird an Schweregrad, Läsionentyp, Narbenrisiko und Patientenfaktoren angepasst. Dermatologen-Anleitung optimiert die Ergebnisse.
Leicht (Komedo / Wenige entzündliche)
- Topisches Retinoid (Adapalen, Tretinoin) ± Benzoylperoxid (BPO)
- OTC: Salicylsäure, BPO-Waschlotion
Mäßig (Viele Papeln/Pusteln)
- Topisches Retinoid + BPO/Clindamycin (Kombination bevorzugt)
- Orales Antibiotikum (Doxycyclin, Sarecyclin, Minocyclin) 3–6 Monate + topisches Retinoid/BPO
- Hormonell: kombinierte OCP oder Spironolacton (Frauen)
Schwer / Nodulozystisch / Narben
- Isotretinoin (Accutane): Einzig heilende Therapie. 15–20 mg/kg kumulativ. Erfordert iPLEDGE (USA), Schwangerschaftsverhütung, Lipid-/Leberüberwachung
- Intralesionales Kenalog für Knoten
Prozedurale Zusätze
- Chemische Peelings (Salicyl-, Glykolsäure)
- Mikrodermabrasion
- Laser/Licht (PDL, blau-rot, photodynamisch)
- Komedonen-Extraktion
Erhaltung
Langfristiges topisches Retinoid verhindert Rezidive. Adhärenz >12 Wochen benötigt für Beurteilung.
