Sonnenbrand (solare Erytheme) ist eine akute entzündliche Reaktion auf UV-Strahlung (UVB 290–320 nm, UVA 320–400 nm), die direkte DNA-Schäden und oxidativen Stress verursacht.
1. Akute Entzündung
- Erythem erreicht den Höhepunkt nach 12–24 Std.; Schmerzen, Ödeme, Wärme.
- Mediatoren: Prostaglandine, Zytokine (IL-1, TNF-α), ROS.
- Vasodilatation, Neutrophilen-Infiltration.
2. DNA-Schäden und Mutagenese
- Direkt (UVB): Cyclobutan-Pyrimidin-Dimere (CPDs), 6-4-Photoprodukte.
- Indirekt (UVA): ROS → 8-Oxoguanin, Strangbrüche.
- p53-Mutationen → klonale Expansion → Plattenepithelkarzinom (SCC), Basalzellkarzinom (BCC).
- Melanom: Intermittierende intensive Exposition (Sonnenbrände) → BRAF/NRAS-Mutationen.
3. Lichtalterung (chronisch)
- Kollagen-/Elastinabbau (MMP-Hochregulation).
- Falten, Erschlaffung, lederartige Textur, Teleangiektasien.
- Solare Lentigines („Altersflecken“), Aktinische Keratosen (vorbösartig).
4. Schwerer Sonnenbrand (Sonnenvergiftung)
- Blasenbildung (2. Grad), Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Kopfschmerzen.
- Flüssigkeits-/Elektrolytstörung → Dehydration, Hypotonie.
- Kann intravenöse Flüssigkeiten, Krankenhausaufenthalt erfordern.
5. Immunsuppression
- UV → lokale und systemische Immunsuppression.
- Beeinträchtigte Antigenpräsentation, Treg-Aktivierung, ↓ Langerhans-Zellen.
- Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, reduzierte Impfwirksamkeit.
- Hält Tage bis Wochen an.
6. Okuläre Schäden
- Photokeratitis (Hornhaut-„Sonnenbrand“).
- Grauer Star (kortikal, posterior subkapsulär).
- Makuladegeneration (UVA/Blaulicht).
- Pterygium, Pinguecula.
7. Langfristige Karzinogenese
- Kumulative UV-Dosis → SCC, BCC.
- Intermittierende Hochdosis (Sonnenbrände) → Melanom.
- Kindheitsverbrennungen besonders potent für Melanomrisiko.
Prävention: Die einzige Heilung
- Breitspektrum-SPF 30+ (UVA+UVB).
- Alle 2 Std. neu auftragen, nach Schwimmen/Schwitzen.
- Schatten suchen 10–16 Uhr.
- UPF 50+ Kleidung, breitkrempiger Hut, UV-blockierende Sonnenbrille.
- Solarien meiden (Karzinogen der Gruppe 1).
Jeder Sonnenbrand trägt zu Ihrer lebenslangen Hautkrebsbilanz bei. Die Haut vergisst nicht.
