Endogene Opioide und Juckreiz: Sie unterdrücken, nicht verursachen, Juckreiz

Endogene Opioide (Endorphine, Enkephaline, Dynorphine) verursachen keinen Juckreiz. Sie hemmen Juckreiz über zentrale und periphere Opioidrezeptoren.

• μ-Opioid-Agonisten (Morphin, exogene Opioide) können Juckreiz als Nebenwirkung verursachen (Histaminfreisetzung, zentrale μ-Rezeptoraktivierung).
• κ-Opioid-Agonisten (Nalfurafin, Butorphanol) unterdrücken Juckreiz und werden bei uremischem/cholestatischem Pruritus eingesetzt.
• Endogenes System: κ-Rezeptoraktivierung ist antipruritisch; μ-Rezeptormodulation ist komplex.

Juckreiz (Pruritus) wird primär vermittelt durch Histamin, IL-31, TSLP, PAR-2 und neuronale Bahnen (GRPR+ Rückenmarksneuronen). Opioide modulieren diese Bahnen.

Verwirrung entsteht, weil exogene μ-Opioide (Schmerzmittel) Juckreiz verursachen, aber das endogene System dämpft im Allgemeinen Juckreiz.