| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Harnwege

Harnwegsinfekt: Hausmittel und medizinische Behandlungsoptionen

Übersicht Harnwegsinfekt (UTI)

UTIs sind typischerweise bakteriell (E. coli >80 %). Zystitis (Blase) = Dysurie, Frequenz, Drang, suprapubische Schmerzen. Pyelonephritis (Niere) = Flankenschmerz, Fieber, Übelkeit, CVA-Druckschmerz – erfordert dringende Behandlung.

Haus-/Unterstützende Maßnahmen (Adjuvans, nicht kurativ)

Hydration: 2–3 L/Tag Wasser – verdünnt Urin, fördert Spülung.
Häufiges Wasserlassen: Urin nicht zurückhalten; nach dem Geschlechtsverkehr entleeren.
Cranberry: Proanthocyanidine (PACs) können E. coli-Haftung hemmen. Evidenz gemischt; Saft viel Zucker. Supplemente (36 mg PACs/Tag) besser untersucht. Keine Behandlung.
Probiotika: Lactobacillus (oral/vaginal) kann urogenikale Flora wiederherstellen – bescheidene Evidenz für Prävention.
Vitamin C: Säuert Urin an – theoretisch; begrenzter klinischer Nutzen.
D-Mannose: Kompetitiver Inhibitor des E. coli FimH-Adhäsins – einige RCT-Unterstützung für Prävention/rezidivierende UTI.
Reizstoffe vermeiden: Koffein, Alkohol, scharfe Speisen, künstliche Süßstoffe.
Wärme: Heizkissen für suprapubische Beschwerden.

Medizinische Behandlung – Antibiotika sind kurativ

Infektion	Erstlinientherapeutika	Dauer	Anmerkungen
Unkomplizierte Zystitis (Frauen)	Nitrofurantoin 100 mg 2× täglich, TMP-SMX DS 2× täglich, Fosfomycin 3 g Einzeldosis	5 Tage, 3 Tage, 1 Dosis	Fluorchinolone vermeiden (Nebenwirkungen)
Komplizierte Zystitis / Pyelonephritis (ambulant)	Ciprofloxacin 500 mg 2× täglich oder Levofloxacin 750 mg täglich	7–14 Tage	Wenn empfindlich; Ceftriaxon 1 g IM täglich bei Resistenz erwägen
Pyelonephritis (stationär)	IV Ceftriaxon, Piperacillin-Tazobactam, Meropenem (je nach lokaler Sensibilität)	IV → PO Umstellung	Aufnahme bei Sepsis, Erbrechen, Obstruktion, Immunsuppression
Rezidivierende UTI (≥3/Jahr oder ≥2/6 Monate)	Postkoitale Prophylaxe, tägliche niedrig dosierte Antibiotika, vaginales Östrogen (postmenopausal), D-Mannose	6–12 Monate	Anatomie untersuchen (US, CT, Zystoskopie)

Schmerzlinderung

Phenazopyridin (Pyridium) 200 mg 3× täglich × 2 Tage – nur symptomatisch; färbt Urin orange.
NSAR (Ibuprofen) – antiinflammatorisch + analgetisch.

Wann zum Arzt

Symptome >24–48 Std. ohne Besserung
Fieber, Flankenschmerz, Übelkeit/Erbrechen (deutet auf Pyelonephritis hin)
Schwangerschaft, Diabetes, Immunsuppression, männlich, kindlich, rezidivierend
Persistierende Hämaturie nach Behandlung

Antibiotika sind die einzige definitive Behandlung. Unterstützende Maßnahmen ergänzen, ersetzen sie aber nicht.

Harnwege

Gesundheitswissenschaften