Harndrang: Ursachen, Symptome & Was zu tun ist

Die Blase ist das hohle Organ, das Urin speichert. Der Detrusor-Muskel in der Blasenwand zieht sich zusammen, um die Blase zu entleeren. Die Harnröhre erstreckt sich vom Boden der Blase bis zur Harnröhrenöffnung (Meatus), wo der äußere Schließmuskel den Urinfluss kontrolliert. Normalerweise urinieren Sie, indem Sie den Detrusor-Muskel der Blase zusammenziehen und den äußeren Schließmuskel entspannen. Bei Harndrang funktioniert dieses System nicht richtig, und Sie müssen sofort gehen.

Blasen-Fakten

• Die normale Blase fasst etwa 300 bis 600 ml Urin (30 ml entsprechen 1 Unze), kann sich aber dehnen, um fast 2000 ml zu fassen. Sie beginnen, die Blase bei etwa 100 bis 150 ml Urin zu füllen, und die Blase beginnt sich zur Hälfte (200 bis 300 ml) zu füllen, wenn die Blasennerven eine Nachricht an das Gehirn senden, was den Harndrang und das Gefühl von Dringlichkeit verursacht. Der Drang wird bei etwa 350 ml dringender. Bei normalem Wasserlassen können Sie den Harndrang tagsüber zwei bis vier Stunden und nachts acht Stunden oder länger kontrollieren.

Zystitis-bedingter Harndrang

• Zystitis (Blaseninfektion), normalerweise verursacht durch Fäkalbakterien, ist bei Frauen häufig, weil die Harnröhrenöffnung und der Rektum anatomisch nahe beieinander liegen. Entzündung verursacht krampfartige Kontraktionen des Detrusor-Muskels, erhöht den Druck auf den äußeren Schließmuskel, sodass Sie ein fast ständiges Gefühl haben, urinieren zu müssen, obwohl die Blase möglicherweise leer ist. Sie können auch Brennen, Fieber, Tropfen und Blasenschmerzen haben. Behandlung: Antibiotika, Flüssigkeiten.

Harnröhrenobstruktion

• Obstruktion der Harnröhre, wie durch eine vergrößerte Prostata oder einen Tumor, verursacht eine Verengung. Die Blase füllt sich und Sie verspüren Harndrang und erhöhten Druck, aber die obstruierte Harnröhre beeinträchtigt das Wasserlassen. Es kann lange dauern, bis Sie mit dem Wasserlassen beginnen. Die Blase entleert sich möglicherweise nicht vollständig oder Sie haben tropfendes Wasserlassen, was zu häufigem Harndrang führt. Behandlung: Operation, Medikamente (Alphablocker).

Detrusor-Hyperaktivität

• Der Detrusor-Muskel beginnt vorzeitig zu kontrahieren, was zu erhöhtem Druck auf den äußeren Schließmuskel und einem intensiven Gefühl der Dringlichkeit führt. Sie sind gezwungen, häufig zu urinieren, sodass die Blasenkapazität schrumpft und die Dringlichkeit häufiger auftritt, manchmal drei- oder viermal pro Stunde. Wenn Sie nicht rechtzeitig zur Toilette gelangen, können Sie Tropfen oder vollständige Inkontinenz haben. Hyperaktivität kann durch Blasensteine oder Krebs verursacht werden, aber die Ursache ist normalerweise unbekannt. Behandlung: Blasentraining und Beckenbodenmuskelübungen (Kegel), Medikamente (Tolterodin und Oxybutynin).

Detrusor-Unteraktivität

• Die Detrusor-Kontraktionen sind zu schwach, sodass die Blase nicht richtig entleert wird. Diese volle Blase löst das Gefühl der Dringlichkeit aus. Sie können auch häufiges Wasserlassen, Blasendehnung, Überlauftropfen und Nykturie (Wasserlassen in der Nacht) haben. In einigen Fällen wird Ihr Gefühl einer vollen Blase beeinträchtigt. Unteraktivität kann durch neurologische Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Schlaganfall, Diabetes oder neuromuskulären Störungen wie der Parkinson-Krankheit verursacht werden, aber die Ursache kann unbekannt sein. Behandlung: Augmentierte Entleerungstechniken, wie doppeltes Wasserlassen und überpubische (Blasen-)Massage.

Warnung

• Nahrungsmittel und Getränke mit hohem Säuregehalt (Säfte, Limonaden) oder Koffein (Tee, Kaffee) können die Dringlichkeit erhöhen. Harndrang ist eine Nebenwirkung vieler Medikamente. Diuretika (Wassertabletten) können zu einer schnellen Füllung der Blase führen, was zu Dringlichkeit führt.