Gemischte Harninkontinenz: Ursachen, Diagnose & Behandlung

Gemischte Harninkontinenz ist der Begriff für Inkontinenzprobleme, die aus mehr als einer Quelle entstehen. Sie wird im Allgemeinen nicht als eigenständiges medizinisches Zustand definiert, sondern vielmehr als das gleichzeitige Vorliegen von zwei oder mehr medizinischen Erkrankungen bei einer Person. Die Behandlung der gemischten Harninkontinenz ist daher eine Frage der Diagnose und Behandlung jeder der zugrunde liegenden Erkrankungen.

Die zugrunde liegenden Ursachen verstehen und behandeln

Wenn Sie Inkontinenzprobleme haben, ist es wichtig zu erkennen, dass Ihre Symptome das Ergebnis einer Reihe verschiedener Harnwegserkrankungen sein können. Dranginkontinenz ist gekennzeichnet durch ein plötzliches, unmittelbares Bedürfnis zu urinieren, gefolgt von unwillkürlichem Urinieren. Die Zeitspanne zwischen dem Harndrang und der unwillkürlichen Abgabe kann nur wenige Sekunden betragen, und der Zyklus aus Drang und Abgabe dauert in der Regel 24 Stunden am Tag an. Ursachen der Erkrankung sind Harnwegsinfektionen, Darmerkrankungen, Blasenreizungen, Schlaganfall, Multiplikative Sklerose und Parkinson-Krankheit. Belastungsinkontinenz ist gekennzeichnet durch einen geschwächten Harnblasen-Sphinkter, der zu Verlust der Blasenkontrolle bei alltäglichen Aktivitäten wie Sport, Lachen, Niesen, Husten oder Heben schwerer Gegenstände führt. Sie kann bei Männern durch die Entfernung der Prostata oder bei Frauen durch Schwangerschaft, Geburt oder Wechseljahre verursacht werden. Überlaufinkontinenz ist gekennzeichnet durch einen konstanten oder häufigen Urinfluss, meist in kleinen Abgaben oder Tropfen. Sie kann durch Blasenschäden, Harnröhrenobstruktion, Prostataprobleme oder Diabeteskomplikationen entstehen. Totale Inkontinenz ist gekennzeichnet durch mangelnde Speicherkapazität der Blase, was zu periodischer unkontrollierter Abgabe großer Urinmengen oder ständigem Auslaufen führt. Sie kann durch Verletzungen des Harnsystems oder des Rückenmarks oder durch einen genetischen Defekt verursacht werden. Funktionelle Inkontinenz resultiert aus der einfachen Unfähigkeit, rechtzeitig eine Toilette zu erreichen. Sie kann auf geistige Beeinträchtigung oder das Fortschreiten körperlicher Erkrankungen wie Arthritis zurückzuführen sein. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen mehr als eine dieser Erkrankungen diagnostiziert, haben Sie eine gemischte Harninkontinenz. Sobald diese Schlussfolgerung gezogen wurde, wird die Behandlung auf Ihre spezifischen zugrunde liegenden Probleme abgestimmt.

Allgemeine Inkontinenzbehandlungen

Abgesehen von den Besonderheiten Ihrer Erkrankung wird Ihr Arzt wahrscheinlich bestimmte allgemein akzeptierte Behandlungsrichtlinien befolgen. Als allgemeine Regel wird sie mit der möglichst nicht invasiven Methode beginnen. Mögliche Startoptionen umfassen Verhaltensmethoden wie Blasentraining, Flüssigkeits- und Ernährungsmanagement sowie regelmäßige Toilettenzeiten. Auch Physiotherapie kann eingesetzt werden, mit Optionen wie elektrischer Stimulation oder direktem Training der Beckenbodenmuskeln. Mögliche medikamentöse Behandlungen für Inkontinenz umfassen blasenberuhigende Verbindungen wie Solifenacin (Vesicare) und Tolterodin (Detrol) sowie topische Östrogene. Imipramin (Tofranil) ist speziell für gemischte Belastungs- und Dranginkontinenz geeignet. Bestimmte Geräte wurden für Inkontinenz bei Frauen entwickelt. Harnröhreneinlagen wirken als temporäre Schwämme, um Urin aufzusaugen, bevor er ausläuft. Pessare sind steife eingefügte Ringe, die helfen, die Blase durch die Vagina zu stützen.

Zusätzliche Therapien und Operation

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Therapien einsetzen, einschließlich Radiofrequenztherapie, Sakralnervenstimulation oder Injektion von Volumenmaterialien, die helfen, die Harnröhre zu schließen. Eine Operation kann ebenfalls indiziert sein, wenn andere Methoden versagt haben. Konsultieren Sie Ihren Arzt oder Urologen für eine vollständige Liste der für Ihren spezifischen Zustand verfügbaren Behandlungsoptionen.