Harnkatheter verstehen: Arten, Verwendung und Pflege

Einleitung

Harnkatheter werden häufig im Krankenhaus- und Pflegeheim-Setting verwendet, um Harninkontinenz und Harnverhalt zu behandeln. Sie werden auch verwendet, wenn eine sehr genaue Überwachung der Flüssigkeitszufuhr und -ausscheidung erforderlich sein muss. Einige Patienten haben einen Dauerkatheter, der für den Langzeitgebrauch konzipiert ist. Katheter sind darauf ausgelegt, Urin aus der Blase abzuleiten.

Arten von Kathetern

Ein Standardkatheter, der in Krankenhäusern verwendet wird, ist ein Foley. Er hat eine große Plastiktasche, die etwas mehr als 1 Liter Urin fassen kann. Ein kleiner Beutel, genannt Beinbeutel, kann am Bein befestigt und diskret unter der Kleidung getragen werden. Ein gerader Katheter wird von Patienten verwendet, die den Katheter lange genug einführen, um den Urin abzuleiten, und ihn dann entfernen.

Katheterpflege

Die Verwendung von Kathetern ist in den letzten Jahren aufgrund der erhöhten Chancen auf Harnwegsinfektionen in die Kritik geraten. Krankenhäuser und andere Einrichtungen haben strenge Protokolle zur Vermeidung von Infektionen eingeführt. Katheter bleiben so kurz wie möglich an Ort und Stelle. Der Harnröhrenbereich (wo der Katheter eingeführt wird) muss täglich mit Seife und warmem Wasser gereinigt werden. Reinigen Sie den Bereich und die Schläuche gründlich nach einer Stuhlgang.

Waschen Sie sich vor und nach der Katheterpflege die Hände und tragen Sie Handschuhe, wenn Sie einen Katheter handhaben. Stellen Sie sicher, dass der Urinauffangbeutel unterhalb der Blasenhöhe ist (normalerweise auf dem Boden oder am Bett hängend), um zu verhindern, dass Urin zurück in die Blase fließt und eine Infektion verursacht.

Fehlersuche

Ein Katheter kann um die Einstichstelle herum undicht sein, wenn der Katheter zu klein ist, der Ballon nicht vollständig aufgeblasen ist oder aufgrund von Blasenspasmen. Ein kleiner Ballon wird in der Blase aufgeblasen, um den Katheter an Ort und Stelle zu halten. Wenn er nicht ausreichend aufgeblasen ist, kann es zu Urinaustritt kommen. Stellen Sie sicher, ob der Ballon mit ausreichend Kochsalzlösung gemäß den Herstelleranweisungen aufgeblasen ist. Standard-Foleys verwenden 10 cc Kochsalzlösung, um den Ballon vollständig aufzublasen. Wenn die Schlauchgröße zu klein ist, muss der Katheter möglicherweise entfernt und durch eine größere Größe ersetzt werden.

Wenn kein Urin abfließt, kann der Katheter sanft gespült werden, um zu sehen, ob ein Gerinnsel den Urinfluss blockiert. Zum Spülen verwenden Sie sterile Handschuhe, sterile Kochsalzlösung und eine sterile Spritze. Ziehen Sie 30 cc sterile Kochsalzlösung in die Spritze auf. Desinfizieren Sie den Bereich um den Gummikatheter und den Kunststoff-Drainageschlauch. Trennen Sie den Drainageschlauch vom Katheter, während Sie den Katheter falten, um Urinaustritt zu verhindern. Befestigen Sie die Spritze am Katheter und lösen Sie den gefalteten Bereich. Drücken Sie sehr sanft die Spritze und infundieren Sie etwa 10 cc in den Katheter. Ziehen Sie langsam zurück, um zu sehen, ob Urin in die Spritze fließt. Ist er klar, blutig oder sind Gerinnsel vorhanden? Wiederholen Sie diesen Vorgang langsam mit nicht mehr als 30 cc steriler Kochsalzlösung. Wenn Gerinnsel festgestellt werden, spülen Sie erneut, um zu sehen, ob weitere vorhanden sind. Verbinden Sie dann den Drainageschlauch erneut mit dem Katheter. Überwachen Sie den Urinfluss auf Farbe und weitere Gerinnsel.

Wenn kein Urin abfließt, überprüfen Sie den Schlauch, um sicherzustellen, dass er nicht geknickt oder verdreht ist. Wenn keine dieser Lösungen funktioniert, kontaktieren Sie sofort den Gesundheitsdienstleister.

Warnungen

Überwachen Sie die Urinausscheidung häufig, insbesondere bei Patienten mit Nierenerkrankungen, auf eine ausreichende Ausscheidung. Jede Einrichtung wird Richtlinien haben; viele Krankenhäuser verwenden einen Standard von 30 cc pro Stunde bei Patienten mit ausreichender Nierenfunktion. Wenn die Urinproduktion langsamer wird oder stoppt, benachrichtigen Sie sofort den Gesundheitsdienstleister.

Stellen Sie sicher, dass der Genitalbereich täglich und nach jedem Stuhlgang gereinigt wird. Überwachen Sie Hautirritationen um die Genitalien und an den Beinen, wo Schläuche liegen können. Befestigen Sie den Schlauch mit einem zugelassenen Schlauchgerät am Bein. Wenn Sie den Patienten drehen oder bewegen, stellen Sie sicher, dass genügend Spiel auf dem Schlauch ist, um Ziehen zu verhindern. Bewegen Sie den Schlauch häufig, um Hautschäden bei Patienten zu vermeiden, die sich nicht selbst bewegen können.

Überwachen Sie die Vitalzeichen, insbesondere Fieber. Wenn der Patient Fieber entwickelt, seien Sie bereit, eine Urinprobe zur Urinanalyse einzusenden. Überwachen Sie auch auf starke Schwankungen des Blutdrucks, die auf eine Blockade oder unzureichende Ausscheidung hindeuten könnten.