Hyperpigmentierung = überschüssige Melanin-Ablagerung. Typen umfassen Melasma, postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH), Solarlentigines und medikamentös bedingte.
Topische Mittel (Erstlinien)
- Hydrochinon 2–4%: Tyrosinase-Inhibitor; Goldstandard. Auf 3–6 Monate begrenzt (Ochronose-Risiko). In den USA rezeptpflichtig.
- Retinoide (Tretinoin, Adapalen, Tazaroten): Erhöhen den Zellumsatz, verteilen Melanin, verbessern HQ-Eindringen.
- Vitamin C (L-Ascorbinsäure 10–20%): Antioxidans, hemmt Tyrosinase.
- Azelainsäure 15–20%: Sicher in der Schwangerschaft; entzündungshemmend + Tyrosinase-Hemmung.
- Niacinamid 5%: Blockiert Melanosom-Transfer.
- Sonstige: Kojisäure, Arbutin, Tranexamsäure (topisch/oral), Cysteamin.
Prozedurale Behandlungen
- Chemische Peelings: Glycolsäure (AHA), Salicylsäure (BHA), TCA, Jessner – Tiefe individuell angepasst.
- Laser/Licht: Niedrigfluenz-Q-switched Nd:YAG (Melasma), Picosekunde, IPL (Solarlentigines), fraktioniert non-ablativ (PIH). Vorsicht: Melasma kann durch Hitze verschlimmern.
- Microneedling (+/- Tranexamsäure): Verbessert topische Applikation.
Wesentlich: Sonnenschutz
Breitband-SPF 30+ täglich, nachcremen, Hüte, Schatten. UV treibt alle Hyperpigmentierung an. Hydrochinon + Sonnenschutz = 2-fache Wirksamkeit.
Konsultieren Sie einen Dermatologen zur Diagnose (Wood-Licht, Dermoskopie) und einem maßgeschneiderten Plan.
