Graues Haar = reduzierte Melaninproduktion in Haarfollikeln. Während unvermeidlich mit dem Alter, beeinflussen mehrere Faktoren Zeitpunkt und Tempo.
Beginn und Verlauf sind vererbbar. Gene wie IRF4, TYR beeinflussen Melaninsynthese. Frühes Ergrauen tritt in Familien gehäuft auf.
Melanozytenaktivität nimmt ab. Mit 50 haben ~50 % der Menschen 50 % graues Haar („50-50-50-Regel“).
Freie Radikale (Stoffwechsel, UV, Umweltverschmutzung) schädigen Melanozyten. Akkumulierter Stress beschleunigt Ergrauen.
B12, Kupfer, Eisen, Folsäure, Vitamin-D-Mangel kann zu vorzeitigem Ergrauen beitragen. Korrektur kann manchmal den Fortschritt verlangsamen.
Schilddrüsenerkrankungen, Wechseljahre, niedriges Östrogen/Progesteron beeinflussen Pigmentierung.
Stark mit vorzeitigem Ergrauen (vor 30) verbunden über oxidativen Stress.
Chemotherapie, Strahlentherapie, bestimmte Medikamente (Chloroquin, Interferon) → temporäres oder dauerhaftes Ergrauen.
Chronischer Stress kann Ergrauen über oxidative/hormonelle Wege beschleunigen — direkte Kausalität diskutiert.
Plötzliches/übermäßiges Ergrauen in jungen Jahren → Evaluation auf Schilddrüsenerkrankung, Mängel, Autoimmunität. Ansonsten ist es normale Alterung.

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