Haarausfall verstehen: Diagnose, Ursachen & Behandlungsoptionen

Haarausfall, oder Alopezie, kann bei Männern, Frauen und Kindern auftreten, mit Ursachen, die von Krankheiten, Medikamenten, Genetik und Lebensstilentscheidungen herrühren. Während Haarausfall keine unmittelbaren Gesundheitsrisiken birgt, kann er das Selbstwertgefühl einiger Personen beeinträchtigen. Während einige durch ihren Haarausfall nicht gestört sind, suchen einige Patienten möglicherweise Hilfe aus der Vielzahl an Medikamenten und Behandlungsoptionen, die derzeit verfügbar sind.

Arten

Die häufigste Art von Alopezie ist androgenetische Alopezie, oder männlicher Musterglatzenkopf. Der Haarausfall wird oft am Scheitel des Kopfes sowie im Bereich um den Haaransatz herum sichtbar. In späteren Stadien kann androgenetische Alopezie zu permanenter, teilweiser oder kompletter Glatzenbildung führen.

Eine andere Form von permanenter Alopezie ist znarige, oder Narben-Alopezie, die als Folge von Kopfhautentzündungen auftreten kann, die die Haarfollikel beschädigen und vernarben, wodurch neues Haar nicht wachsen kann. Narben-Alopezie wird häufig bei Patienten mit Lupus erythematodes oder Lichen planus beobachtet.

Vorübergehende Formen von Alopezie umfassen Alopecia areata und Traction-Alopezie. Diejenigen mit Alopecia areata können plötzlichen Haarausfall erleben, der mit runden kahlen Stellen auf dem Kopf sowie anderen Körperteilen beginnt. Traction-Alopezie kann als Folge der Frisurenwahl des Patienten auftreten, wie das Tragen enger Cornrows, Haarkurven, Zöpfe oder Pferdeschwänze. Wenn unbehandelt, kann Traction-Alopezie die Kopfhaut vernarben und das Haar und seine Wurzeln dauerhaft beschädigen.

Telogen effluvium ist eine andere Form von vorübergehender Alopezie, die auftritt, wenn ein Patient plötzliches körperliches oder emotionales Trauma erlebt. Der normale Haarwachstumszyklus kann gestört werden und während des Traumas vorzeitig in die Ruhephase übergehen, wodurch das gesunde, wachsende Haar des Patienten aus den Wurzeln fällt. Die Mayo Clinic stellt fest, dass die Haarfollikel sich schließlich erholen und innerhalb eines Monats neues Haar wachsen.

Diagnose

Diagnostische Tests werden oft in Verbindung mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung und Anamnese durchgeführt. Der Arzt könnte diagnostische Untersuchungen vorschlagen, um andere medizinische Bedingungen auszuschließen, die den Haarausfall des Patienten verursacht haben könnten, wie Diabetes, Lupus und Schilddrüsenerkrankungen.

Um den Haarausfall-Prozess eines Patienten zu bestimmen, könnte der Arzt einen Zupftest durchführen, indem er mehrere Haarsträhnen auszieht, um zu sehen, wie viele herausgezogen werden können. Der Zupftest ermöglicht es dem Arzt, Telogen effluvium auszuschließen.

Hautproben von der Kopfhaut oder von mehreren ausgezupften Haaren könnten ebenfalls an ein Labor geschickt werden, um sie auf mögliche Infektionen zu testen, die für den Haarausfall verantwortlich sind.

Im Falle einer schwierigen Diagnose wie Alopecia areata oder Narben-Alopezie könnte eine Stanzbiopsie erforderlich sein. Mit der Verwendung eines kreisförmigen Werkzeugs entfernt der Arzt einen kleinen Teil der tieferen Schicht der Kopfhaut, um die Probe zu testen.

Ursachen von Haarausfall

Haarausfall kann durch verschreibungspflichtige Medikamente wie Antidepressiva und Medikamente zur Behandlung von Gicht, Arthritis und Bluthochdruck verursacht werden. Medizinische Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie können ebenfalls dazu führen, dass Patienten Haarausfall erleben.

Hormonelle Veränderungen und Ungleichgewichte, die mit Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahren sowie überschüssigem Testosteronspiegel zusammenhängen, sind ebenfalls mögliche Verursacher von Alopezie. Haarausfall kann auch durch Nährstoffmängel, Kopfhautinfektionen und übermäßiges Styling der Haare hervorgerufen werden.

Prävention und nicht-chirurgische Behandlungen

Alopezie kann durch eine ausgewogene Ernährung und die sanfte Behandlung der Haare durch Vermeidung enger Frisuren und übermäßiges Föhnen verhindert werden. Nicht-verschreibungspflichtige Behandlungen wie Rogaine oder Minoxidil können helfen, das Wachstum neuen Haares zu fördern und gleichzeitig den Haarausfall zu minimieren.

Orale verschreibungspflichtige Medikamente wie Propecia oder Finasterid können als Behandlung für männlichen Musterglatzenkopf eingenommen werden. Die Mayo Clinic stellt fest, dass die Medikamente, wenn sie konsequent eingenommen werden, den Haarausfall verlangsamen können. Andere verschreibungspflichtige Medikamente umfassen Dritho-Scalp und Anthralin. Wenn topisch aufgetragen, kann es bei Patienten mit Alopecia areata neues Haarwachstum anregen.

Medizinische Behandlungen für Haarausfall umfassen monatliche Kortikosteroid-Injektionen in die Kopfhaut, kombiniert mit Kortikosteroid-Medikamenten zur Behandlung von signifikantem Haarausfall, der mit Alopecia areata assoziiert ist.

Chirurgische Behandlungen

Viele Patienten greifen zu Operationen, wenn andere Methoden keine Ergebnisse erzielt haben. Eine häufige chirurgische Behandlung für androgenetische Alopezie umfasst Haartransplantationsoperationen. Hauttransplantate werden von der Rückseite oder den Seiten der Kopfhaut des Patienten entnommen und auf die kahlen Bereiche der Kopfhaut transplantiert.

Haartransplantationsoperationen können mit einer Kopfhautreduktionsoperation kombiniert werden, um für Patienten mit schwerem Haarausfall ein natürliches Aussehen des Haaransatzes zu erzeugen. Während einer Kopfhautreduktionsoperation wird der kahle Teil der Kopfhaut entfernt, und die Teile der Kopfhaut mit Haarwachstum werden über den entfernten Bereich nach oben gedehnt.