Geschichte von AIDS: Von der ersten Erkennung 1981 bis zur modernen ART

AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) wurde erstmals klinisch im Juni 1981 erkannt (CDC MMWR-Bericht über Pneumocystis carinii-Pneumonie bei 5 jungen schwulen Männern in Los Angeles). Das verursachende Virus, HIV (Human Immunodeficiency Virus), wurde 1983–84 isoliert (Luc Montagnier, Françoise Barré-Sinoussi, Robert Gallo).

Vor 1981 existierte das Syndrom nicht in der medizinischen Literatur; daher war in früheren Zeiten keine Behandlung oder Heilung möglich. Das erste Antiretrovirale, Zidovudin (AZT), wurde 1987 zugelassen (Monotherapie, begrenzte Haltbarkeit, signifikante Toxizität). Kombinationsantiretrovirale Therapie (ART/HAART) 1996 – typischerweise 3 Medikamente aus 2 Klassen – verwandelte HIV von einer tödlichen Diagnose in eine beherrschbare chronische Erkrankung mit nahezu normaler Lebenserwartung.

Moderne ART: Ein-Tabletten-Regime, hohe Barriere gegen Resistenz, minimale Nebenwirkungen. U=U (Unerkennbar = Nicht übertragbar): anhaltende Virusunterdrückung eliminiert das sexuelle Übertragungsrisiko. Prävention: PrEP (Präexpositionsprophylaxe), PEP (Postexposition), Behandlung als Prävention.