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Mundgesundheit und HIV/AIDS: Missverständnisse ausräumen

Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass sich der Mundinnere bei AIDS schwarz verfärbt. Dies ist ein Mythos.

Tatsächliche orale Manifestationen von HIV/AIDS

  • Orale Candidiasis (Soor): Weiße Beläge (pseudomembranös), erythematöse Flecken, Cheilitis angularis – häufiges frühes Zeichen des Immunabfalls.
  • Orale haarige Leukoplakie: Weiße, runzlige Flecken an den lateralen Zungenrändern (EBV-assoziiert); können nicht abgeschabt werden.
  • Parodontalerkrankung: Lineare gingivale Erytheme, nekrotisierende ulzerative Parodontitis (NUP), nekrotisierende ulzerative Gingivitis (NUG).
  • Kaposi-Sarkom: Purpurrote/rötliche vaskuläre Makula, Knoten oder Ulzera (Gaumen, Zahnfleisch) – HHV-8-assoziiert.
  • Herpes-simplex-Virus (HSV): Rezidivierende, schwere, persistente Ulzerationen.
  • HPV-assoziierte Warzen: Kondylome, fokal epitheliale Hyperplasie.
  • Aphthöse Ulzera: Große, häufige, langsam heilende.
  • Xerostomie (Trockener Mund): Medikamentennebenwirkung oder Speicheldrüsenkrankheit → Karies, Beschwerden.

Ursachen von schwarzer Verfärbung im Mund (nicht AIDS-spezifisch)

  • Melaninpigmentierung (rassisch, genetisch, hormonell)
  • Amalgam-Tattoos (eingebettete Füllungspartikel)
  • Medikamente: Minocyclin, Antimalarika, Zidovudin
  • Rauchen (Raucher-Melanose)
  • Orales Melanom (selten, bösartig)

Jede unerklärliche orale Veränderung – Farbe, Textur, Ulzeration, Masse – erfordert eine zahnärztliche oder medizinische Untersuchung. Früherkennung von HIV-assoziierten oralen Läsionen kann Tests und lebensrettende Behandlung auslösen.

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