Eosinophile Follikulitis und HIV: Hauterkrankungen bei früher HIV-Infektion verstehen

Wenn eine Person mit HIV diagnostiziert wird, können mehrere Jahre oder sogar ein Jahrzehnt oder mehr vergehen, bevor das Virus genug Schaden verursacht hat, um AIDS genannt zu werden. Auf dem Weg zu dieser Diagnose können jedoch eine Reihe von Erkrankungen, Krankheiten und Infektionen auftreten. Eine häufige Hautinfektion, die sich während einer frühen bis mittelschweren HIV-Infektion manifestieren kann, ist die eosinophile Follikulitis.

Follikulitis

Follikulitis ist einfach die Entzündung und successive Infektion eines oder mehrerer Haarfollikel. Typischerweise erscheint Follikulitis als Cluster von Pickeln mit flüssigkeitsgefüllten Köpfen. Diese Cluster können überall erscheinen, zeigen sich aber häufig im Gesicht und auf der Kopfhaut.

Eosinophile

Ein Eosinophil ist eine Art von weißen Blutkörperchen, die normalerweise in den Wirbeltieren vorkommt. Wenn die HIV-Infektion beginnt, das Immunsystem zu beeinträchtigen, werden die Eosinophilen geschädigt und können sich nicht rechtzeitig vermehren, um Infektionen entgegenzuwirken. Dies macht Zustände wie infizierte Haarfollikel viel häufiger, als sie normalerweise wären.

Symptome und Beziehung zur HIV-Infektion

Symptome der eosinophilen Follikulitis umfassen einen juckenden Ausschlag und Rötung um die infizierte Stelle herum. Sie ist bei HIV-Patienten häufiger als in der Allgemeinbevölkerung und tritt normalerweise nicht auf, bis die CD-4-Zellen des Patienten auf einen relativ niedrigen Punkt gesunken sind. Eosinophile Follikulitis tritt normalerweise auf, wenn die CD-4-Zahl eines Patienten unter 400 fällt.

Diagnose

Obwohl es so scheint, als ob die eosinophile Follikulitis durch einfache Untersuchung der gereizten Stelle diagnostiziert werden könnte, ist es wichtig, dass ein Arzt herausfindet, welche Art von Infektion sie tatsächlich verursacht. Die Follikulitis könnte bakterieller oder pilzlicher Natur sein, und zu wissen, welcher Typ es ist, wird dem Arzt helfen, die Infektion richtig zu behandeln. Ohne die Erstinfektion zu behandeln, wird die juckende Follikulitis nicht verschwinden.

Behandlung

Einige Formen der eosinophilen Follikulitis können tatsächlich von selbst verschwinden, obwohl sie sehr wahrscheinlich zurückkehren werden. Der erste Behandlungsverlauf bei HIV-Patienten besteht darin, den Patienten mit hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) zu beginnen, um die HIV-Viruslast zu senken (unter der Annahme, dass der Patient nicht bereits eine HIV-Medikamententherapie erhält). Dies wird die Anzahl der CD-4-Zellen im Blut erhöhen, was dem Immunsystem ermöglicht, die Infektion zu bekämpfen und die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Infektionen viel niedriger macht. Die Behandlung der eosinophilen Follikulitis selbst konzentriert sich in der Regel auf topische Behandlungen für den Juckreiz, wie Antihistaminika und kortisonähnliche Medikamente.