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Die antiretrovirale Behandlung, oder ART, ist eine medikamentöse Behandlung von Retrovirusinfektionen wie HIV. Die antiretroviralen Medikamente können das humanes Immundefizienz-Virus nicht abtöten, können aber reduzieren, wie schnell das Virus wächst. Es gibt mehrere verschiedene Arten von antiretroviralen Behandlungen, und jedes Medikament wird HIV auf unterschiedliche Weise beeinflussen.
Nukleosid-Analoge Reverse-Transkriptase-Inhibitoren sind die erste Klasse von Medikamenten, die HIV angreifen. Diese Medikamente werden auch Nukleoside genannt. Nukleoside blockieren die RNA (HIV-Genetikcode), wo sie in HIV-DNA umgewandelt wird. Beispiele für Nukleoside sind Retrovir, Videx, Ziagen und Emtriva.
Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren funktionieren ähnlich wie Nukleoside, da sie ebenfalls die Ribonukleinsäure blockieren, wo sie in HIV-DNA umgewandelt wird. Die vier zugelassenen nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitor-Medikamente für die antiretrovirale Behandlung sind Rescriptor, Intelence, Viramune und Stocrin oder Sustiva.
Protease-Inhibitoren sind die dritte Klasse von Medikamenten der antiretroviralen Behandlung. Diese blockieren den letzten Schritt des HIV-Lebenszyklus. Sie blockieren die Rohstoffe daran, vom Protease-Enzym geschnitten zu werden, und verhindern, dass die Rohstoffe sich zu einem funktionierenden, reifen Virus zusammenbauen. Zehn Protease-Inhibitoren sind zur Behandlung zugelassen, und einige dieser Medikamente sind Prezista, Lexiva, Norvir und Crixivan.
Eintrittsinhibitoren sind die vierte Art von Medikamenten der antiretroviralen Behandlung. Sie sind neuer, aber nicht das neueste HIV-Medikament auf dem Markt. Diese Medikamente blockieren, dass HIV sich an eine Zelle anheftet und in sie eindringt. Die zwei zugelassenen Eintrittsinhibitor-Medikamente sind Fuzeon und Selzentry oder Celsentri.
Integrase-Inhibitoren sind die neueste Klasse von antiretroviralen Medikamenten. Diese Medikamente wirken, indem sie verhindern, dass HIV den viralen genetischen Code in den Code einer normalen menschlichen Zelle einfügt. Ein Beispiel für ein Integrase-Inhibitor-Medikament ist Isentress.
Die häufigste Form der antiretroviralen Behandlung ist die Kombinationstherapie. Dies ist der Fall, wenn drei oder mehr Medikamente aus verschiedenen Klassen zusammen verwendet werden. Kombinationstherapie kann verhindern, dass das Virus resistent wird, und ist auch wirksamer als die Verwendung eines einzelnen antiretroviralen Medikaments.
HIV mutiert, wenn das HIV sich vermehrt, und die neuen Kopien der HIV-DNA unterscheiden sich nur geringfügig von der ersten Kopie des Virus. Es ist möglich, dass einige Mutationen sich weiter vermehren, obwohl ein Patient Antiretroviralika einnimmt. Dann tritt Resistenz auf, und das Medikament wirkt nicht mehr. Je mehr Antiretroviralika gleichzeitig verwendet werden, desto mehr kann dies den Beginn von Medikamentenresistenz verzögern, da die HIV-Mutation härter arbeiten und an allen Medikamenten vorbeischlüpfen müsste, anstatt nur an einem. Aus diesem Grund wird die Kombinationstherapie in der Regel für die Behandlung empfohlen.
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