Nach der Befruchtung entwickelt sich das Endometrium unter Progesterondominanz weiter, um eine empfängliche Umgebung für die Einnistung zu schaffen.
Zeitplan
- Eisprung (Tag 0): Reife Eizelle freigesetzt; Gelbkörper bildet sich → sezertiert Progesteron + Östradiol.
- Befruchtung (Tag 0–1): In der Eileiter; Zygote beginnt Teilung.
- Blastozystenbildung (Tag 5–6): Gelangt in die Gebärmutterhöhle.
- Einnistungsfenster (Tage 6–10 post-Ovulation): Endometrium maximal empfänglich (Integrine, Zytokine, Pinopoden). Dicke typischerweise 10–14 mm.
- Post-Einnistung: Endometrium verdickt sich weiter, vascularisiert → Dekidua. hCG vom Trophoblast rettet den Gelbkörper.
Klinische Beurteilung
- Transvaginaler Ultraschall misst Endometriumdicke (Dreifach-Linien-Muster günstig).
- < 7–8 mm assoziiert mit niedrigeren Einnistungsraten.
- Bei IVF optimiert Östrogen-Präparation (oral, transdermal, vaginal) die Schleimhaut vor Progesteron-Start.
Unterstützung eines gesunden Endometriums
Ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, Stressmanagement, Rauchen/übermäßigen Alkohol vermeiden, Grunderkrankungen behandeln (PCOS, Endometriose, Adenomyose, Myome).
