Eine gynäkologische (pelvine) Untersuchung bewertet Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke, Blase und Harnröhre. Sie kann zur Vorsorgeuntersuchung oder zur Diagnose spezifischer Beschwerden durchgeführt werden. Regelmäßige Untersuchungen sind ein Eckpfeiler der reproduktiven Gesundheit, ermöglichen die Früherkennung von sexuell übertragbaren Infektionen, Gebärmutterhalskrebs und anderen Zuständen, während sie gleichzeitig Symptome wie Beckenschmerzen oder abnormalen Blutungen behandeln.
Komponenten der Untersuchung
- Äußere Genitaluntersuchung: Inspektion der Vulva auf Läsionen, Entzündungen oder anatomische Variationen.
- Spekulumuntersuchung: Ein Spekulum öffnet sanft die Vaginalwände, um den Gebärmutterhals und die Vaginalwände zu visualisieren. Dies ermöglicht die Entnahme eines Abstrichs (Pap), HPV-Testung und die Beurteilung von Ausfluss, Läsionen oder Atrophie.
- Bimanuelle Untersuchung: Der Kliniker führt ein oder zwei behandschuhte Finger in die Vagina ein, während er mit der anderen Hand auf den Bauch drückt, um Größe, Form, Position und Beweglichkeit der Gebärmutter und Eierstöcke zu beurteilen und auf Druckschmerz oder Masse zu prüfen.
- Rektovaginale Untersuchung (wenn indiziert): Gleichzeitige vaginale und rektale Untersuchung zur Beurteilung des hinteren Beckens, des rektovaginalen Septums und des Rektums.
Wann eine Untersuchung durchführen
- Vorsorge: Gebärmutterhalskrebsvorsorge (Pap/HPV) beginnt typischerweise im Alter von 21 Jahren und wird in empfohlenen Intervallen fortgesetzt.
- Symptome: Abnorme Blutungen, Beckenschmerzen, ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz oder Harnsymptome.
- Verhütungsberatung: Spirale-Einsetzung/Entfernung, Diaphragmenanpassung.
- Schwangerschaft: Vorsorgeuntersuchungen umfassen pelvine Beurteilung.
- Wechseljahre: Evaluation des genitourinären Syndroms der Wechseljahre (Atrophie, Trockenheit).
Vorbereitung und Komfort
- Termin außerhalb der Menstruation vereinbaren (außer bei Abklärung abnormaler Blutungen).
- Blase vor der Untersuchung entleeren, um Komfort zu erhöhen.
- Angst oder vergangenes Trauma dem Arzt mitteilen; dieser kann den Ansatz anpassen, ein kleineres Spekulum verwenden oder Unterstützung anbieten.
- Sie können eine Begleitperson oder eine Vertrauensperson anwesend haben.
Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen befähigen Sie, die Verantwortung für Ihre reproduktive Gesundheit zu übernehmen. Zögern Sie nicht, jegliche Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen.
