Eine Rektovaginalfistel tritt auf, wenn sich Mastdarm und Vagina eine abnormale Verbindung bilden. Dies kann dazu führen, dass eine Frau Gas oder Stuhl durch den Vaginaleingang passiert. Die häufigsten Ursachen sind Verletzungen, die durch Geburt entstehen, chirurgische Komplikationen, Krebs oder entzündliche Darmerkrankungen. Es kann ein peinliches Thema sein, um mit einem Arzt zu besprechen, aber es muss untersucht werden. Die Fistel schließt sich manchmal von selbst, aber in den meisten Fällen ist eine Behandlung erforderlich.
Allgemeine Behandlungsinformationen
- Ein Arzt wird die Ursache der Fistel, ihre Größe, Lage und Auswirkungen auf benachbarte Gewebe berücksichtigen, wenn er die Behandlung bestimmt. Um eine Operation durchzuführen, muss der Bereich um die Fistel frei von Infektion und Entzündung sein. Eine Frau muss möglicherweise bis zu drei Monate warten, um sicherzustellen, dass das Gewebe gesund ist und um zu sehen, ob es sich von selbst schließt.
Medikamente
- Wenn das umliegende Gewebe eine Infektion hat, sind vor der Operation Antibiotika erforderlich. Dies ist besonders häufig, wenn der Patient eine entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn hat, die häufig Entzündungen verursacht. Sie könnte auch Remicade erhalten, das die Wirkung von Immunsystemproteinen blockiert, die Entzündungen verursachen. Mögliche Nebenwirkungen sind Brustschmerzen, Fieber, Hitzewallungen, Nesselsucht, Juckreiz und Atembeschwerden.
Kostoma
- Vor der Operation könnte der Arzt ein Kostoma durchführen. Diese Operation wird dazu führen, dass Stuhl aus dem Bauchraum statt aus dem Mastdarm austritt. Dieses Verfahren ist häufig, wenn frühere Operationen oder Strahlenbehandlungen Narben oder Gewebeschäden verursacht haben, oder wenn der Patient eine anhaltende Infektion, umfassende Fäkalkontamination, bösartigen Tumor oder ein Abszess hat. Die Operation zur Reparatur ihrer Rektovaginalfistel erfolgt normalerweise acht bis zwölf Wochen nach dem Kostoma.
Operation
- Der chirurgische Eingriff wird entweder von einem Gynäkologen oder einem Kolorektalchirurgen durchgeführt. Es beinhaltet, die Fistelkanäle zu entfernen und das umliegende gesunde Gewebe zusammenzunähen, um die Öffnung zu schließen. Ein Hauttransplantat aus einem nahegelegenen Körperteil kann erforderlich sein.
Vor der Operation muss der Darm gereinigt werden. Abführmittel oder die Befolgung einer Flüssigdiät für mehrere Tage vor der Operation kann notwendig sein. Direkt vor der Operation erhält der Patient auch einen Klistier.
Nach der Operation
- Nach der Operation muss der Darm ruhen, daher wird der Patient drei Tage lang eine Flüssigdiät einhalten. Danach wird sie sich mehrere Wochen lang an eine ballaststoffarme Diät halten, um die Häufigkeit und Menge ihres Stuhls zu reduzieren. Ihr Arzt könnte ihr auch ein Sitzbad zwei- bis dreimal täglich empfehlen.
Frauen, die Fisteln hatten, sollten möglicherweise einen Kaiserschnitt für zukünftige Geburten in Betracht ziehen.
