Das embryonale Neuralrohr differenziert sich in drei primäre Vesikel: Prosencephalon (Vorhirn), Mesencephalon (Mittelhirn), Rhombencephalon (Hinterhirn), die sich weiter in adulte Strukturen unterteilen.
Vorhirn (Prosencephalon)
Telencephalon → Großhirn
- Großhirnhemisphären: Kortex (6 Schichten), Basalganglien, Limbisches System, Riechkolben.
- Funktionen: Bewusstsein, Kognition, Gedächtnis, Emotion, willkürliche Motorik, sensorische Integration, Sprache.
- Corpus callosum: 200 Mio. Fasern, die die Hemisphären verbinden.
Diencephalon
- Thalamus: Sensorische Relaisstation (außer Olfaktion) zum Kortex; motorische, limbische Kreisläufe.
- Hypothalamus: Homöostase (Temperatur, Hunger, Durst, circadian, endokrinal über Hypophyse).
- Epithalamus: Zirbeldrüse (Melatonin), Habenula (Belohnung/Aversion).
- Subthalamus: Subthalamischer Kern (Motorik).
Mittelhirn (Mesencephalon)
- Tectum (Corpora quadrigemina):
- Colliculi superiores: Visuelle Reflexe, Sakkaden, Orientierung.
- Colliculi inferiores: Auditiver Prozess, Schalllokalisierung.
- Tegmentum:
- Hirnschenkel: Kortikospinal-/kortikobulbäre Traktionen.
- Substantia nigra (pars compacta): Dopamin → Basalganglien-Motorschleife (degeneriert bei Morbus Parkinson).
- Ventraler tegmentaler Bereich (VTA): Meso-limbisches Dopamin (Belohnung).
- Roter Kern: Rubrospinaler Trakt (Motorik).
- Periaquäduktales Grau (PAG): Schmerzmodulation, defensives Verhalten.
- Hirnnervenkerne: CN III (Okulomotorius), CN IV (Trochlearis).
Hinterhirn (Rhombencephalon)
Metencephalon
- Brücke (Pons): Brückenkerne (kortiko-ponto-zerebellär), CN V–VIII Kerne, Atmungszentren (pneumotaktisch, apneustisch), Schlaf/Wach (Locus coeruleus).
- Kleinhirn: Koordination, Balance, Motorlernen, kognitive Modulation (kleinhirn-kognitiv-affektives Syndrom). Kortex (Purkinje, Granulat), tiefe Kerne.
Myelencephalon
- Verlängertes Mark (Medulla oblongata): Vitalzentren (kardial, vasomotorisch, respiratorisch), CN IX–XII Kerne, Pyramidenkreuzung, sensorische Kreuzung (medialer Lemniskus).
Klinische Korrelation
- Vorhirn-Läsion: Hemiparese, Aphasie, Neglect, Krampfanfälle, Persönlichkeitsänderung.
- Mittelhirn-Läsion: Weber (CN III + kontralaterale Hemiparese), Benedikt (CN III + kontralateraler Tremor), Parinaud (Blickparese nach oben).
- Hinterhirn-Läsion: Hirnnervenlähmungen, Ataxie, respiratorischer/kardialer Versand, Locked-in-Syndrom (Brücke).
Diese dreigliedrige Organisation liegt aller Neuroanatomie, Neurologie und neurochirurgischen Lokalisation zugrunde.
