Was sind Kolloidzysten?
Eine Kolloidzyste ist ein gutartiger Tumor, der häufig in der Nähe des Zentrums des Gehirns liegt, insbesondere im dritten Ventrikel. Wenn dieser langsam wachsende Tumor im Laufe der Zeit an Größe zunimmt, kann er den Fluss der Hirnflüssigkeit (CSF) blockieren, sodass sie sich in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt (Hydrocephalus) – was zu einem erhöhten intrakraniellen Druck und möglicherweise zu Koma oder Tod führen kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
Symptome
Die meisten Patienten mit Kolloidzysten leiden oft unter Kopfschmerzen, Schwäche der oberen oder unteren Extremitäten oder Bewusstseinsverlust. Erwachsene in ihren 50ern und 60ern sind anfälliger für diese Art von Tumor, und in seltenen Fällen können auch Kinder eine Kolloidzyste entwickeln, wobei ein höheres Risiko für ernsthafte Komplikationen besteht.
Behandlungsmöglichkeiten
- Offene mikrochirurgische Prozedur oder Kraniotomie zur Entfernung der Zyste – ein Verfahren, das für symptomatische Patienten oder für diejenigen mit großen Kolloidzysten, die keine Anzeichen von Hydrocephalus zeigen, von Nutzen ist. Diese Methode, auch bekannt als mikrochirurgische Zystenentfernung interhemispherisch über Mikrokraniotomie, verwendet das neueste und modernisierte Bildfusionsgerät und Neuronavigationstechnologie, die es Neurochirurgen ermöglicht, eine Kolloidzyste zu operieren und zu entfernen, ohne das umliegende Gehirngewebe zu beschädigen. Da die Zyste zentral und tief in den Schädelgeweben liegt, dauert das gesamte Verfahren länger als jedes andere definitive chirurgische Verfahren zur Entfernung der Zyste.
- Endoskopische Technik zur Behandlung der Kolloidzyste – eine weniger invasive Technik im Vergleich zur Kraniotomie. Dies ist ein hoch verfeinertes Verfahren, das nur sehr kleine Öffnungen um den Schädelknochen herum erfordert, um eine Drainage oder die vollständige Entfernung der Kolloidzyste tief im Gehirn zu ermöglichen.
- Transkortikale mikrochirurgische Entfernung der Kolloidzyste mit einem 11,5-mm-Ärmel. Dieses chirurgische Verfahren wird mit Einschnitten durchgeführt, die von der gleichen Größe sind wie diejenigen in der Endoskopie – aber die Ärmeltechnik nutzt eine breite Palette hochmoderner mikrochirurgischer Instrumente im Vergleich zur endoskopischen Technik. Mit einer fortschrittlicheren Bildgebung und Neuronavigationstechnologie sind Neurochirurgen in der Lage, einen sichereren Pfad zu wählen, der Verletzungen des umliegenden Gehirngewebes bei der Entfernung der Kolloidzyste minimiert.
- Anwendung der Kolloidzysten-Resektion. Dies ist ein Verfahren, bei dem Neurochirurgen einen kleinen Einschnitt von etwa einem Zoll Länge hinter dem Haaransatz des Patienten machen. Von hier aus wird ein beleuchtetes faseroptisches flexibles Instrument (Endoskop) in die Ventrikel des Gehirns eingeführt und zu dem Bereich navigiert, an dem sich der Tumor befindet. Wenn der Tumor lokalisiert ist, wird ein elektrischer Strom auf seine Wände angewendet, um ihn zu koagulieren. Mit einer scharfen Dissektion wird die Zyste dann geöffnet, gefolgt von der Beseitigung ihres Inhalts durch den Einsatz von Absaugkathetern. Dann wird die gesamte Zystenwand entfernt und ihre kleinen verbleibenden Partikel mit einem elektrischen Strom zerstört. Das Endoskop wird dann entfernt, gefolgt vom Verschluss des Einschnitts. Alles in allem dauert die Resektionsmethode etwa 45 Minuten bis eine Stunde, und der Patient kann innerhalb von 1 bis 2 Tagen das Krankenhaus verlassen, vorausgesetzt, es treten keine Komplikationen auf.
- Chirurgische Platzierung eines Hirnflüssigkeits-Shunts (CSF). Die Behandlung der Kolloidzyste kann einen ventrikulären Shunt erfordern, wenn die Entfernung der Zyste aufgrund eines übermäßig hohen intrakraniellen Drucks zu riskant ist. Es wird auch empfohlen, wenn Hydrocephalus besteht, selbst nachdem die Kolloidzyste entfernt wurde.
