Ein Hirnaneurysma, auch Gehirnaneurysma genannt, ist eine schwache Stelle an einem Blutgefäß im Gehirn, die sich nach außen ausdehnt und mit Blut füllt. Hirnaneurysmen können überall im Gehirn auftreten, aber Aneurysmen bilden sich am häufigsten zwischen der Unterseite des Gehirns und der Basis des Schädels entlang eines Bogens von Arterien. Die Prognose eines Hirnaneurysmas hängt stark davon ab, ob das Aneurysma im Gehirn geplatzt ist.
Ein Hirnaneurysma kann auf zwei Arten klassifiziert werden: eine basierend auf seiner Bildung im Gehirn und die andere basierend auf seiner Größe. Ein sackförmiges Aneurysma ist die häufigste Art von Hirnaneurysma, bei dem das Aneurysma über einen Stiel an einer Arterie oder einem Zweig eines Blutgefäßes befestigt ist. Ein seitliches Aneurysma hat das Aussehen einer Ausbuchtung an einer Wand eines Blutgefäßes, während ein fusiformes Aneurysma entlang der Erweiterung der Wände eines Blutgefäßes entsteht. Ein kleines Aneurysma hat einen Durchmesser von weniger als 11 mm, ein großes Aneurysma hat einen Durchmesser zwischen 11 und 25 mm, und ein riesiges Aneurysma hat einen Durchmesser von mehr als 25 mm.
Eine Person kann ein Leben lang mit einem nicht geplatzten Aneurysma leben, ohne das Aneurysma zu bemerken. Ein geplatzes Hirnaneurysma kann jedoch tödlich sein, und eine Behandlung ist sofort erforderlich. Als Folge eines geplatzten Hirnaneurysmas kann der Patient ein hämorrhagischer Schlaganfall, Vasospasmus, Hydrozephalus, Koma oder kurzfristige oder dauerhafte Gehirnschäden entwickeln.
Die Prognose eines geplatzten Hirnaneurysmas hängt von mehreren Faktoren ab. Ein jüngerer Patient in guter allgemeiner Gesundheit erholt sich besser. Darüber hinaus können andere vorbestehende neurologische Erkrankungen die Genesung eines Patienten komplizieren. Wenn das Hirnaneurysma reißt, haben die Lage des Aneurysmas, das Ausmaß der Blutung aus dem Riss, der Zeitpunkt des Risses und die medizinische Versorgung einen großen Einfluss auf die Prognose des Hirnaneurysmas.
Die Behandlung eines nicht geplatzten Hirnaneurysmas hat eine bessere Prognose als die Behandlung des Aneurysmas nach dem Reißen. Durch die Behandlung des Hirnaneurysmas, bevor es reißt, benötigt der Patient weniger rehabilitative Therapie und erholt sich schneller. Die Erholungszeit kann je nach Schweregrad des Aneurysmas von Wochen bis Monaten dauern.
Einige Hirnaneurysma-Patienten erholen sich mit wenig oder keinen neurologischen Defiziten. Viele Patienten mit geplatzten Hirnaneurysmen leiden jedoch unter Komplikationen. Innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Riss überleben 40 Prozent der Patienten nicht. Weitere fünfundzwanzig Prozent sterben innerhalb von 6 Monaten an Komplikationen. Wenn der Patient eine Subarachnoidalblutung hat, kann er dauerhafte neurologische Schäden erleiden.
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