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Der Pudendusnerv ist der Nerv bei Männern, der dafür verantwortlich ist, Empfindungen vom Penis, dem Rektum und dem Perineum (der Bereich zwischen dem Anus und den Genitalien) zum Gehirn zu leiten. Wenn der Nerv beschädigt ist oder durch Neuropathie (der medizinische Begriff für Erkrankung und Schäden an jedem Nerv) beeinträchtigt wird, treten Symptome im Genital- oder Leistenbereich auf. Bei Frauen ist der Pudendusnerv ebenfalls dafür verantwortlich, Empfindungen im Genitalbereich zum Gehirn zu leiten.
Pudendusnervenschmerzen können als Ergebnis einer Reihe verschiedener Faktoren auftreten. Plötzliche Traumata durch einen Unfall oder eine Verletzung, wie durch einen Sturz oder einen Fahrradunfall, können den Pudendusnerv dehnen oder Druck auf ihn ausüben und so Nervenschäden verursachen. Trauma oder Verletzung könnte auch zu Fibrose führen, einem Zustand, der zum Einklemmen des Pudendusnervs führt. Weitere potenzielle Ursachen umfassen Geburten, Beckenchirurgie, Diabetes, Multiplikative Sklerose oder schwere Verstopfung. Schließlich können Pudendusnervenschmerzen, wenn die Beckenmuskulatur über einen längeren Zeitraum belastet wird, zum Beispiel durch regelmäßiges Radfahren oder aggressives Gewichtheben, aus diesem anhaltenden Trauma resultieren.
Die Mehrheit der Patienten mit Pudendusnervenschäden berichtet von Rektalschmerzen, die mit Schwierigkeiten beim Entleeren des Darms einhergehen können oder auch nicht. Einige Patienten berichten jedoch von Schmerzen, die sich hauptsächlich auf die Genitalien oder das Perineum konzentrieren. Die Schmerzen variieren je nach Patient; es kann sich um stechende Schmerzen, pochende Schmerzen, brennende Schmerzen, ein Drehgefühl, ein kribbelndes Nadelgefühl, eine Taubheit in dem Bereich oder eine Überempfindlichkeit in dem Bereich handeln. Typischerweise verschlimmern sich die Symptome, wenn Sie sitzen, und werden gelindert, wenn Sie entweder stehen oder liegen.
Pudendusnervenschäden werden im Allgemeinen zunächst aufgrund von aufschlussreichen Symptomen, die einem Arzt mitgeteilt werden, vermutet. Der Arzt injiziert dann normalerweise ein Lokalanästhetikum in den Bereich, der den Nerv enthält, der höchstwahrscheinlich die Schmerzen verursacht. Wenn die Schmerzen nach der Injektion aufhören, sind die Nerven im Bereich, in dem die Injektion verabreicht wurde, die geschädigten Nerven.
Laut Pudendus.com können Nervenblockaden zur Schmerzlinderung verabreicht werden, aber die Schmerzlinderung durch diese Behandlungsmethode ist normalerweise vorübergehend. Steroide oder Botox-Injektionen in die betroffenen Nerven können dauerhafte Linderung verschaffen, aber diese Behandlungsmethode funktioniert nur bei einer Minderheit der Patienten.
Eine Operation ist oft die erfolgreichste Methode zur Behandlung von Pudendusnervenschmerzen und ist in 60 bis 70 Prozent der Fälle erfolgreich. Es gibt 3 verschiedene chirurgische Ansätze: den transperinealen Ansatz, der den Alcock-Kanal durch einen Schnitt zwischen dem Anus und dem Ischialknochen öffnet, den transglutealen Ansatz, der den Schnitt im Gesäß vornimmt, und den transvaginalen Ansatz (für Frauen), bei dem der Nerv über die Vagina erreicht wird. Der Zweck aller drei chirurgischen Methoden ist es, den Druck auf den Pudendusnerv zu lindern.
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