Pädiatrische zyklische ketogene Diät (CKD) & Blutzuckermanagement

Manchmal als alternative Behandlung für Kinder mit Epilepsie verschrieben, verursacht eine pädiatrische zyklische ketogene Diät (CKD) absichtlich niedrige Blutzuckerspiegel. Eine starke Einschränkung von Nahrungskohlenhydraten während einer CKD führt zu niedrigen Blutzuckerspiegeln. Laut der Epilepsy Foundation beginnt der Körper, ohne Vorhandensein von Glukose Fett als Treibstoff zu verbrennen – ein Zustand namens Ketose, der weitgehend für die Erfolgsraten dieser Behandlung verantwortlich gemacht wird.

Niedriger Blutzuckerspiegel

Wie viele kohlenhydratarme Diäten eliminiert die CKD Glukose aus dem Körper, indem sie die meisten Formen von Kohlenhydraten stark einschränkt. Die Epilepsy Foundation erklärt, dass der Körper nur etwa einen Tagesvorrat an Glukose speichert und die CKD normalerweise mit einem Fasten beginnt, sodass eine vollständige Glukoseentleerung innerhalb der ersten 24 Stunden der Diät eintritt. Laut Epilepsy Ontario könnte die geringe Kohlenhydrataufnahme bei einer CKD in den ersten Tagen der Anwendung zu Hypoglykämie – niedrigem Blutzucker – führen.

Behandlung und Ketose

Die meisten pädiatrischen Patienten beginnen diese Diät in einer medizinischen Einrichtung und bleiben für die Dauer unter strenger medizinischer Aufsicht. Die CKD beginnt mit einem Fasten, damit der Körper seine Glukosevorräte vollständig aufbrauchen und auf die Verbrennung von Fett als Treibstoff umstellen kann. Sobald der Umstieg erfolgt ist, gibt der Körper Fettverbrennungs-Nebenprodukte namens Ketonkörper frei und bleibt in einem Zustand namens Ketose, während er eine CKD einhält. Die Anzahl der vom Körper produzierten Ketonkörper korreliert direkt mit der erfolgreichen Kontrolle epileptischer Anfälle; mehr Ketonkörper bedeuten mehr Erfolg. Zusätzlich bleiben viele Patienten auf Antikonvulsiva, obwohl die Dosen nach Beginn einer CKD variieren können.

Nebenwirkungen

Die niedrigen Blutzuckerspiegel bei Einhaltung einer CKD können zu Hypoglykämie führen, obwohl eine medizinische Überwachung in den frühen Stadien der Diät zu einer sofortigen Korrektur dieses Zustands führen kann. Verstopfung, Dehydration, verminderte Knochenbildung und Nierensteine können ebenfalls auftreten. Die meisten Nebenwirkungen werden früh behandelt und verursachen keine langfristigen Folgen. Darüber hinaus können viele Kinder, die sich an die Diät halten, nach einigen Monaten oder Jahren sicher zu einer normalen Ernährung zurückkehren.

Ernährung

Die meisten Kalorien bei einer CKD stammen aus Fett, mit weniger Kalorien aus Protein und sehr wenigen Kalorien aus Kohlenhydraten, um die Blutzuckerspiegel niedrig zu halten. Die Aufrechterhaltung sehr niedriger Blutzuckerspiegel ermöglicht es dem Körper, in einem Zustand der Ketose zu bleiben. Ein Diätassistent, der auf diese Art von Diät als Behandlung für Epilepsie spezialisiert ist, gibt in der Regel ein genaues Maß an Fett-, Protein- und Kohlenhydratverhältnissen für jeden Patienten vor. Die meisten pädiatrischen Patienten benötigen auch ein Multivitaminpräparat, da eine CKD nur sehr begrenzte Mengen einiger Nährstoffe liefert.

Epilepsie und die CKD

Die genauen Gründe, warum eine CKD bei einigen Kindern mit Epilepsie wirksam unkontrollierbare Anfälle reduziert oder vollständig beseitigt, bleiben unbekannt. Viele Ärzte glauben jedoch, dass der Erfolg der CKD proportional mit der Bildung von Ketonkörpern zusammenhängt. Epilepsy Ontario erklärt, dass diese Behandlung für Epilepsie bei bis zu 50 Prozent der mit dieser Diät behandelten Personen eine Verbesserung der Anfälle zeigt. Aufgrund der komplexen Ernährungsrichtlinien einer CKD empfiehlt die Epilepsy Foundation eine strikte Einhaltung der Diät und rät davon ab, die Diät ohne medizinische Aufsicht zu beginnen.