Fettabsaugung: Sichere Entfernungsgrenzen und Schlüsselfaktoren

Sicherheitsrichtlinien für Liposuktionsvolumen

Fettabsaugung ist eine Körperkonturierungs-Prozedur, keine Gewichtsabnahmeoperation. Sicherheitsgrenzen basieren auf physiologischer Toleranz für Flüssigkeitsverschiebungen und Blutverlust.

Allgemeine Volumengrenzen

• Ambulant (Einzelsitzung): ≤5 Liter (5000 mL) Gesamtaspirat (Fett + Tumeszenzflüssigkeit + Blut).
• Stationär/Gestaffelt: >5 L kann im Krankenhaus mit Überwachung durchgeführt werden, oft aufgeteilt in mehrere Prozeduren Wochen auseinander.
• „Großvolumen“-Definition: >5 L Aspirat oder >20 % Körperoberfläche behandelt.

Kritische Sicherheitsfaktoren

• Patientengesundheit: BMI, Herz-/Lungenreserve, Anämie, Gerinnungsstatus.
• Tumeszenz-Technik: Verdünnte Lidocain/Epinephrin-Infusion reduziert Blutverlust und bietet Anästhesie.
• Chirurgenfertigkeit: Zertifizierter Plastischer Chirurg mit Liposuktionserfahrung.
• Einrichtungsakkreditierung: AAAASF, AAAHC oder Krankenhaus-OR mit Notfallprotokollen.
• Überwachung: Kontinuierliche Vitalzeichen, Urinausstoß, Fluidbilanz bei großen Volumen.

Komplikationen übermäßiger Entfernung

• Hypovolämischer Schock, Flüssigkeitsüberlastung, Lungenödem.
• Lidocain-Toxizität (Tumeszenz >55 mg/kg).
• Konturunregelmäßigkeiten, Hautnekrose, Serom.
• Fettemboliesyndrom (selten, tödlich).

Patientenauswahl

Ideale Kandidaten: nahezu Zielgewicht, lokalisierte Fettdepots, gute Hautelastizität, realistische Erwartungen. Fettabsaugung behandelt keine Adipositas oder metabolische Gesundheit.