Übermäßiges diätetisches Fett – besonders gesättigte und trans-Fette – treibt mehrere miteinander verbundene kardiovaskuläre Risikowegbahnen an, die Arteriosklerose und ihre Komplikationen beschleunigen.
Wichtige Mechanismen
- Arteriosklerose: LDL-Cholesterin infiltriert die arterielle Intima → Oxidation → Schaumzellbildung → Plaque → Stenose → Myokardinfarkt/Schlaganfall.
- Hypertonie: Endotheldysfunktion → reduzierte Stickstoffmonoxid-Bioverfügbarkeit → Vasokonstriktion, arterielle Steifigkeit, erhöhter vaskulärer Widerstand.
- Insulinresistenz/Typ-2-Diabetes: Ektopisches Fett (Leber, Muskel, Pankreas) beeinträchtigt die Insulinsignalübertragung → Hyperglykämie → fortgeschrittene glykationsbedingte Endprodukte → Gefäßschäden.
- Schlaganfall: Beschleunigte Karotis-/Intrakranialarteriosklerose + hyperkoagulabler Zustand → ischämischer Schlaganfall.
- Periphere Arterienerkrankung (PAD): Aterosklerose der unteren Extremitäten → Claudicatio, kritische Extremitätischämie, Amputationsrisiko.
- Herzinsuffizienz: Adipositas-Kardiomyopathie (Lipotoxizität, diastolische Dysfunktion) + Hypertonie + koronare Herzkrankheit → HFpEF/HFrEF.
Schützende Ernährungsmuster
- Mittelmeer-Diät: Extra natives Olivenöl, Nüsse, fetter Fisch, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte.
- DASH-Diät: Natriumarm, reich an Kalium, Magnesium, Kalzium; betont Pflanzen, fettarme Milchprodukte.
- Fettqualitätswechsel: Ersetzen Sie gesättigte/trans-Fette durch ungesättigte (Omega-3-Fettsäuren, einfach ungesättigte Fette).
Lebensstiländerung – Ernährung, körperliche Aktivität, Gewichtsmanagement, Rauchstopp – bleibt der Eckpfeiler der kardiovaskulären Risikoreduktion, oft wirkungsvoller als Pharmakotherapie allein.
