Subkonjunktivale Blutung: Ursachen, Selbstpflege und wann zum Arzt

Eine subkonjunktivale Blutung ist ein schmerzloser, hellroter Blutfleck auf der Sklera von einer gerissenen konjunktivalen Kapillare. Sie sieht alarmierend aus, ist aber meist gutartig und selbstlimitierend.

Häufige Auslöser

• Valsalva-Manöver (Husten, Niesen, Pressen, Erbrechen)
• Augenreiben, Trauma, Kontaktlinsen-Einsatz/-Entfernung
• Hypertonie, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer
• Diabetes, Gefäßfragilität
• Oft idiopathisch

Typischer Verlauf

Heilt in 1–2 Wochen, wechselt von rot → gelb/orange → klar, während das Blut abgebaut wird. Keine Sehveränderung, kein Ausfluss, kein signifikanter Schmerz (mildes Fremdkörpergefühl möglich).

Selbstpflege

• Künstliche Tränen bei Reizung
• Kühle Kompressen zum Komfort
• Kontaktlinsen bis zur Abheilung meiden
• Schweres Heben/Anstrengung vermeiden
• OTC-Analgetika bei Bedarf (Aspirin/NSAR vermeiden, wenn Antikoagulanzien eingenommen werden)

Augenarzt aufsuchen, wenn

• Rezidivierende Blutungen
• Assoziiert mit Trauma, Schmerz, Sehveränderungen
• Bei Antikoagulanzien mit erhöhtem INR
• Blutungsstörung vermutet
• Nicht abheilend in 2–3 Wochen

Selten können große Blutungen eine Drainage erfordern oder auf eine unterliegende Gerinnungsstörung hinweisen.