Dunkler Fleck im Auge: Ursachen, gutartig vs. ernsthaft und wann Sie einen Augenarzt aufsuchen sollten

Ein dunkler Fleck im Gesichtsfeld oder auf der Augenoberfläche kann verschiedene Einheiten darstellen, von gutartig bis sehbedrohend.

Häufige gutartige Läsionen

• Bindehavesnävus: Pigmentiert, flach/leicht erhaben; stabil, überwachen.
• Bindehavesfräcke (Ephelis): Klein, bräunlich, gutartig.
• Rassiale Melanose: Beidseitig, flach, Bindehautpigmentierung bei dunkelhäutigen Personen.

Sehbedrohende Zustände

• Choroidalmelanom: Häufigstes primäres Intraokularkarzinom; kann als pigmentierte Masse erscheinen, Blitze/Fliegen/Gesichtsfeldverlust verursachen.
• Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Drusen, geografische Atrophie, Neovaskularisation → zentrales Skotom.
• Netzhautablösung: Fliegen, Blitze, vorhangartiger Schatten – Notfall.
• Netzhaut-/Glaskörperblutung: Dunkle Flecken/Fliegen durch Blutung (Diabetes, Trauma).

Erforderliche Maßnahmen

Jeder neue, sich verändernde oder symptomatische dunkle Fleck → umgehende erweiterte Funduskopie durch Augenarzt/Optometrist. Bildgebung (OCT, Ultraschall, Fluoreszenzangiografie) bei Bedarf.